循环系统·影像学检查方法.ppt

循环系统·影像应用
漯河医专影像教研室
孙英杰
1
可编辑版
后面观
前面观
2
可编辑版
循环系统影像检查方法
一、X线检查:
1、普通检查(***、平片)
2、特殊检查(心血管造影)
二、CT检查:
平扫、增强扫描、MSCT心血管造影（CTA）、电子束CT
三、MRI检查：
常规扫描、梯度回波、MR心脏电影、延迟增强
四、超声等其他检查
五、核医学
3
可编辑版
各种影像检查方法的选择
——X线诊断价值和限度
判断肺血、观察心脏大体轮廓，但不能详细显示心肌、心腔、心包的解剖形态。
4
可编辑版
胸部X线·数字减影血管造影（DSA）应用
1、X线胸片及***：
大体观察心脏及大血管结构轮廓、肺血分布等情况，无法精确评估详细病因及病变类别。
2、DSA：
目前主要应用于心脏冠状动脉造影，以及心脏介入手术等领域。
5
可编辑版
胸部正位-右前斜位
6
可编辑版
数字减影血管造影
（digital subtraction angiography，DSA）
右冠
左冠
7
可编辑版
CT诊断应用价值
可以直观地反映心内畸形、瓣膜病变及精细的解剖结构。
CTA可做为冠心病筛查及评估。
碘对比剂过敏和射线损害是CT检查的缺点。
8
可编辑版
MRI诊断应用价值
多方位显示大血管、心脏的解剖形态。
可以动态观察心脏运动功能；同时可实现心肌组织病变分析。
安装心脏起搏器、有闭恐惧、危重患者不能进行。同时，MRI检查；检查时间长、技术性强
9
可编辑版
各种检查方法的优选
1、先天性心脏病、大血管异常：以X线为基础，铺以超声检查多可明确诊断，对复杂畸形可选MRI、MSCT。
2、后天性心脏病：X线为基础，辅以超声多可诊断——冠心病筛查现在主要选用CTA，需要介入治疗的选用心血管造影；心肌梗死及心肌病，MRI具有独特的诊断价值。
3、大血管疾病：如主动脉夹层、肺动脉栓塞等选用CT、MRI，治疗时选用心血管造影
4、心包疾病：选用超声、CT、 MRI ；X线对大量心包积液可诊断。
10
可编辑版