循环系统正常x线表现.ppt

第一章 X线检查方法及正常表现
掌握心脏大血管的投照体位
掌握心脏大血管的正常X线表现
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一、循环系统解剖回顾
体循环
左心室主动脉动脉分支毛细血管网静脉分支上下腔静脉右心房
肺循环
右心室肺动脉肺动脉分支血氧交换肺静脉分支肺静脉左心房
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二、X线检查的主要用途
心脏大血管位于胸腔纵隔内，与两侧肺组织对比鲜明适于X线检查。其它部位缺乏对比，只能用造影、MRI、超声等检查。
观察心脏、大血管的大小
观察心脏轮廓，推断各房室的的大小和位置
***下动态观察心脏大血管的搏动—幅度、节律
造影观察血液动力学及周围血管病变
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第一节 X线检查方法
普通检查
摄片
后前位：靶片距离2米
右前斜：自后前位向左转45~60。并吞钡左心房、肺动脉段
左前斜：自后前位向右转60。 各房室、主动脉弓
左侧位：自后前位向右转90。 各房室
***：
不同体位动态观察。缺点：不能永久记录；影像不清晰
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造影检查
造影剂
离子型：60~76%泛影葡***，过敏反应相对常见
非离子：碘必乐、碘海醇、Onimpaque等
造影设备
高压注射器
快速摄影设备：DSA、电影摄影、磁带录象、快速换片机
造影方法：右心、左心、主动脉、冠状动脉及选择性血管造影
第一节 X线检查方法
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第二节 正常心脏大血管的X线表现
后前位：2/3位胸骨中线左侧，1/3位右侧。心尖向左下，心底向右后上斜纵轴
心右缘
上段：升主动脉与上腔静脉综合投影
下段：右心房构成。右心缘与膈顶相脚成角心膈角
心左缘
上段：主动脉节主动脉弓
中段：肺动脉主干、偶为左肺动脉心腰或肺动段
下段：左心室构成。左心室段与肺动脉段搏动方向相反，二者交界点相反搏动点其上下两侧心缘呈“翘翘板”样运动
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右前斜位：吞钡摄影
心前缘：自上而下：主动脉弓升主动脉肺动脉段、右心室漏斗部右心室前壁左心室下端。
心后缘：上下部无清晰界限
上部：左心室
下部：右心房
第二节 正常心脏大血管的X线表现
右前斜特点：
升主动脉前缘平直，肺动脉段稍隆起；心尖以上大部为右心室，主动脉弓重叠
心影
梨形，心轴从右后左前倾斜
心前间隙
心前缘和胸壁之间三角形透亮区，尖向下。
胃泡
位于脊柱前方
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