第十七章 心脏除颤、复律与起搏
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第一节 心脏电除颤
是用除颤器以较高的电压弱电流短暂的电击心脏,使所有的心肌瞬间去极化,从而消除折返激动而终止异位心律,然后由心脏具有较强自律性的窦房结发生冲动,控制心脏活动恢复正常心律
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电除颤仪的性能
以高压直流电的形式储存,瞬间释放,电功率达360~400J
非同步除颤在任意时间放电,用于室颤
同步性能用于电转复
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电除颤
室颤是心搏骤停最常见的类型,对室颤最为有效的治疗是电除颤
除颤的时机很重要;除颤要早,每延迟1分钟,除颤成功率下降7-10%
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室颤的心电图表现
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电除颤
非同步直流电除颤
功率的选择 :***首次200J,第二及第三次300J 或360J,小儿1~2J/kg
电极的部位:胸骨右缘锁骨下、
左心前区
连续三次除颤成功率可达99%
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电击除颤电极的位置
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电除颤注意事项
用导电胶或湿盐水纱布涂抹电击,除颤时电极应充分接触皮肤
有植入性起搏器者,电击板应距起搏器10cm以上
除颤不成功应继续心肺复苏,使用抗心律失常药物,纠正酸中毒
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第二节 心脏电复律
复律与除颤的区别:
治疗适应症不同
放电方式不同
所需电击能量不同
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适应证
电复律适应证共四类:
心房颤动(房颤)
心房扑动(房扑)
室上性心动过速(室上速)
室性心动过速(室速)
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心脏除颤复律与起搏 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.