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心脏骤停患者脉氧监测案例分享
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“For life, nothing is more important than oxygen supply.”
对于生命来说，没有什么比氧气更重要。
History of blood gas analysis vi oximetry;
Severinghaus JW, et al
Journal of Clinical Monitoring
1986;2:270-288
脉氧监测的意义
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没有食物，只有水可以活 10天
没有水，只有食物可以活 3天
没有氧气呢？
60秒 自主呼吸逐渐停止！
8分钟 脑死亡！
脉氧监测的意义
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“病人刚才还好好的，忽然就心跳停止了。”
- 当发现病人停止心跳时，一位护士交班时这样说道
脉氧监测的意义
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我们监护的是安全！
不可能分分秒秒都观察，人力资源不够，因此需要借助仪器。
很多重要生命体征，医生是不能用直接判定得知的。如：发绀现象，SPO2下降到75%才会有临床症状；肤色深的也很难观察
脉氧监测的意义
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1,000
2,000
3,000
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5,000
6,000
1983
1984
1985
1986
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1988
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1998
1999
2000
如果不用脉氧仪，预估的数量
使用脉氧仪后的数量
在脉搏血氧应用以前:
1983年: 2300万例 麻醉/年
4,600死于***引起的心脏停搏
1983年 比例：2/10000
年份
Keenan, et al. JAMA. 1985;253:2373-77
被挽救的生命！！！
麻醉中发生心脏停搏病人数
脉氧监测的意义
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脉搏血氧的发展
脉氧仪的市场在不断扩大……
Keenan, 1985
45％心脏骤停源于血氧不足
ASA 麻醉标准 1986
术后恢复室
NICU, PICU
重症监护
家庭照护
普通病房
术中
重症
监护
术后恢复室
呼吸科
NICU
PICU
家庭照护
普通
病房
监护后
病房
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低氧血症临床影响
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氧的运输
O2
CO2
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动脉血中的氧含量
~SO2
~PO2
1 - 2%
98 - 99%
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