二丁酰环磷腺苷钙对冠心病心力衰竭患者左心室泵血功能的影响.doc

二丁酰环磷腺苷钙对冠心病心力衰竭患者左心室泵血功能的影响


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　　【摘 要】 目的：研究在对冠心病心力衰竭患者使用二丁酰环磷腺苷钙时对其左心室泵血功能的影响效果。方法：对本院2016年6月至2019年6月收治的50例冠心病心力衰竭患者进行研究，分组方式按照随机数字表法，分别为采用基础用药治疗的对照组（n=25）和加用二丁酰环磷腺苷钙治疗的观察组（n=25），对两组患者左心室泵血功能改善情况进行评价。结果：所有冠心病心力衰竭患者接受治疗前的左心室泵血功能无显著差异（P>），接受治疗2周后，观察组患者EF、SVI和CI等左心室泵血功能指标检测数值显著高于对照组（P<）;观察组患者血浆BNP、UA及hs-CRP等指标显著优于对照组（P<）;治疗前所有冠心病心绞痛患者通过SF-36调查问卷明确两组患者从心理方面、身体方面和社会方面等三个维度的组间生活质量无明显差异且评分均较低（P>），但采用二丁酰环磷腺苷钙这种用药方案对于改善患者生活品质的效果更好（P<）。结论：对冠心病心力衰竭病人使用二丁酰环磷腺苷钙可有效提高患者左心室泵血功能，改善患者血清因子水平，安全性高，能够有效改善患者生活质量并为患者带来较好的就医体验。
　　【关键词】 二丁酰环磷腺苷钙;冠心病;心力衰竭;左心室泵血功能
　　冠心病多因具有心脑血管高危因素的患者冠状动脉突然出现硬化或栓塞等原因引发心脏正常血流量受到影响而使得心脏心肌正常组织不能得到及时有效的供血供氧导致出现坏死的状态。心力衰竭是指患者心脏结构出现病变或者其他功能性疾病引发患者心室充盈或者导致患者射血能力受到影响而引发的一系列综合征[1]。患者因心室功能下降导致射血功能障碍，心排血量下降而不能满足患者机体代谢需求，从而导致肺循环和体循环可能出现淤血等症状。患者患有冠心病且未得到及时有效治疗后，容易使患者心脏结构发生改变后导致其正常生理功能进一步受到影响，且会反作用于心脏导致其心肌组织进一步受损，持续性恶性循环将引发严重后果，如患者病情极容易发展为具有较高致残率和致死率的心力衰竭，患者患病后的生活品质极大降低。临床主要症状为水肿，体力下降，呼吸困难等[2]。二丁酰环磷腺苷钙常被用于该病的治疗，对本院2016年6月至2019年6月收治的50例冠心病心力衰竭患者进行研究，探究使用二丁酰环磷腺苷钙对冠心病心力衰竭患者左心室泵血功能的影响，具体如下。
　　1 资料与方法
　　 一般资料
　　采用随机的形式将50例本院收治的急性心肌梗死病人作为研究对象，调查对象选取时间为2016年6月至2019年6月。将50例患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，各25例。两组患者均符合急性冠心病心力衰竭的临床诊断标准。排除肝肾及循环系统等存在严重疾病的患者，排除对近期服用过二丁酰环磷腺苷钙或对该药物及相关药物过敏的患者，排除治疗依从性较差的患者。观察组患者年龄58～79岁，平均（±）岁，男12例，女13例;对照组患者年龄56～83岁，平均（±）岁，男13例，女12例。两组患者的一般资料大体上一致，无显著差异（P>），可对比。
　　 方法
　　所有患者入院后均根据冠心病治疗指南和慢性心力衰竭治疗指南进行常规治疗，根据患者个人情况酌情考虑使用利尿剂、β-受体阻滞剂、抗凝剂、血小板抑制剂、血管扩张剂等药物进行对症治疗[2]。此外，对观察组患者注射二丁酰环磷腺苷钙（上海上药第一生化药业有限公司，规格：20mg，批准文号：国药准字H31022649），每次注射剂量为20mg，每天2次，治疗时间为2周。
　　 疗效观察和评价
　　1）治疗前后对患者进行彩色多普勒超声心动图检测，观察指标有每搏排血量指数（SVI）、左心室射血分数（LVEF）和每分钟排血量指数（CI）。
　　2）治疗后对两组患者血清中尿酸（UA）浓度和高敏C反应蛋白（hs-CRP），血浆中脑钠肽（BNP）进行检测与记录。
　　3）治疗前后对患者采用SF-36量表评价患者从心理方面、身体方面和社会方面等角度的生活质量变化。
　　 统计学方法
　　用SPSS ，SVI、LVEF、CI、UA、hs-CRP、BNP及SF-36量表指数（心理方面、身体方面和社会方面）用（±s）描述，组间经t检验，P<，差