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四维彩超、胎儿颈项透明层厚度超声检测在诊断胎儿畸形中的价值分析


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　　【摘 要】 目的：探究四维彩超与胎儿颈项透明层厚度超声（NT）检测在胎儿畸形中的诊断价值。方法：选择2017年5月至2018年12月于本院接受产前检查的86例孕妇，对孕周11～13周的孕妇使用NT检测，对孕周20～24周的孕妇使用四维彩超进行检测，以随访的孕妇产后结果为金标准，分析NT和四维彩超在胎儿畸形中的诊断价值。结果：1）86例孕妇的随访结果中合计存在13例胎儿畸形情况，其中6例因NT和四维彩超检测为畸形胎儿孕妇自愿终止妊娠，5例自然流产，2例产后确诊为畸形胎儿;2）评估显示，%（7/13），%（65/73），%（73/86）;%（12/13），%（73/73），%（85/86）;联合诊断的灵敏度、%;组间比较显示联合诊断的灵敏度、特异度、准确度明显高于NT（P<）。结论：NT与四维彩超在诊断胎儿畸形中都具有较好的利用价值，相比于单一检测手段，联合四维彩超和NT检测价值更佳。
　　【关键词】 四维彩超;NT;胎儿畸形;价值分析
　　胎儿畸形是指胎儿受遗传因素、环境因素或综合作用下于孕前或孕期，出现胚胎或发育过程中出现的解剖结构和（或）功能上的异常，胎儿畸形尤其是染色体异常是危害新生儿智力与生长发育的严重疾患，目前已成为全球密切关注的重要公共卫生问题[1]。数据显示，我国每年约有80～120万名缺陷儿出生，给社会、国家及其家庭都带来了严重负担，我国一项出生缺陷监测数据显示，国内每年出生的先天性缺陷儿比率约占新生儿的4%～6%左右[2]。随着近些年我国二胎政策的开放以及优生优育理念的推广，如何有效减少缺陷儿的出生已经成为临床上亟待解决的问题。NT和四维彩超都是临床上较为常用的胎儿超声评估方式，随着超声检测技术的发展进步，NT和四维彩超检测的分辨率、成像质量等都有了明显的提高[3]。本研究旨在探究NT与四维彩超在诊断胎儿畸形中的应用价值，以期为优化新生儿结构提供临床参考，现详述如下。
　　1 资料与方法
　　 一般资料
　　选择2017年5月至2018年12月于本院接受产前检查的86例孕妇，孕妇年龄21～38岁，平均年龄（±）岁，孕周11～24周，平均孕周（±）周，86例孕妇中首次妊娠者46例，两次及以上妊娠者40例。
　　纳入标准：1）意识清晰能够配合进行调研;2）病历资料齐全;3）均为单胎妊娠;4）孕妇签署知情同意书，自愿参与此次研究。
　　排除标准：1）合并精神疾患者;2）合并肝肾功能障碍者;3）调研依从性较差者。
　　 干预方法
　　将孕妇按照孕周分别实施不同手段检测，其中NT检测应用仪器为彩色多普勒超声诊断仪，探