抗抑郁药的使用—廖晓飞 ppt课件.ppt

抗抑郁药的合理应用
2017-11-7
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抑郁症的概述
不同作用机制的抗抑郁药物
抗抑郁药物应用中需注意的事项
内 容
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抑郁症是一种常见病，目前，。世界卫生组织进行的全球疾病负担调查估计，到2020年由抑郁症造成功能残疾的人数将上升到所有病种的第2位，仅次于心血管疾病，并将占到全球因神经精神因素致残病因的三分之一，成为有待解决的最重要的精神障碍。抑郁症给社会带来了严重的问题和负担，其发病机制和治疗是精神病学的一个重要研究领域。
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抑郁发作的诊断标准
以心境低落为主，并至少有下列4项：
(1)兴趣丧失、无愉快感；
(2)精力减退或疲乏感；
(3)精神运动性迟滞或激越；
(4)自我评价过低、自责，或有内疚感；
(5)联想困难或自觉思考能力下降；
(6)反复出现想死的念头或有***、自伤行为；
(7)睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；
(8)食欲降低或体重明显减轻；
(9)***减退。
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抑郁症的危害
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影响大脑，导致头昏，记忆力下降以及睡眠障碍。
诱发躯体疾病。一个人一旦与抑郁症结缘，那么他患心脏病的危险性增加2倍，遭遇中风的概率增加3倍。因为心情抑郁会使人体的自主神经系统发生变化。
缩短寿命。一项历经40年的研究发现，由抑郁症导致功能失调而引起的死亡率，同癌症、糖尿病和心脏病人的死亡率一样高。
***。根据统计，2/3的抑郁症患者有***意念，而大约10%抑郁症患者会***。抑郁症是导致***的主要原因，80%的***患者有抑郁症。
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抑郁症的概述
不同作用机制的抗抑郁药物
抗抑郁药物应用中需注意的事项
内 容
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抑郁症的发病与遗传因素、个性特点、不良事件、社会环境、躯体疾病等多种因素有关。其发病机制至今尚未完全清楚。过去认为与儿茶酚***有关，应用单***氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药（第一代）进行治疗。
近年来的单***递质假说对于抑郁症发病机制的研究起到很大的推动作用。认为 脑内单***类神经递质5-羟色***（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）、多巴***（DA）功能不足与抑郁症的发病密切相关。
抑郁症的发病机制
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单***递质假说
去甲肾上腺素（NE）假说
抑郁症的形成是由于脑内某些神经通路中的NE缺乏造成，尤其
是篮斑核向边缘系统通路中的NE缺乏。
5-HT假说
该假说的核心内容是CNS内5-HT水平的降低是抑郁产生的主
要原因之一。认为单***类递质 5-HT、 去甲肾上腺素、多巴***功
能不足与抑郁症的发病密切相关
多巴***学说
脑内DA的缺乏亦与抑郁症的形成有关。抑郁症患者的脑脊液
中DA代谢产物减少。
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正常状态
抑郁症
抑郁症
很多生理功能通过神经递质调节
抑郁症患者神经递质传递下降
突触后膜发生适应性改变
由于缺乏递质，受体进行调整
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