2009年患者安全目标.doc

2009年患者安全目标
目标一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性
目标二、提高用药安全
目标三、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱
目标四、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误
目标五、严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求
目标六、建立临床实验室“危急值”报告制度
目标七、防范与减少患者跌倒事件发生
目标八、防范与减少患者压疮发生
目标九、主动报告医疗安全（不良）事件
目标十、鼓励患者参与医疗安全
实施2009年CHA患者安全目标
主要措施与适用范围
目标一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性
。健全与完善各科室（各部门）患者身份识别制度。在标本采集、给药或输血前等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用二种患者身份识别方法，如姓名、床号等（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据）
，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作
（急诊、病房、手术室、ICU、产房之间流程）的患者识别措施
“腕带”作为识别标示的制度，作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种有效的手段（ICU、急诊抢救室、手术室、新生儿科/室）
（医务处、护理部、门诊部）落实督导职能，有记录
【适用范围】
适用于各级各类医院、诊所、妇幼保健院、和以有创（身体侵入）治疗为服务手段的医疗、护理、保健、体格检查等相关单位或机构
目标二、提高用药安全


，且有签字证明
（或处方）时要注意药物配伍禁忌
、有预防输液反应措施、医院能集中配制、或病区有配制专用设施
，医师、护士知晓并能执行这些观察制度和程序，且有文字证明
、患者提供合理用药的方法、药品信息及用药不良反应的咨询服务指导

【适用范围】
适用于各级各类医院、诊所、妇幼保健院、和以使用药品通过口服、注射等途径为服务手段的医疗、护理、保健、体格检查等相关单位或机构
目标三、严格执行在特殊情况下医务人员之间的有效沟通的程序，做到正确执行医嘱
，做到正确执行医嘱，不使用口头或电话通知的医嘱
，对医师下达的口头临时医嘱，护士应向医生重述，在执行时实施双重检查
“危急值”或其它重要的检验结果时，接获者必须规范、完整的记录检验结果和报告者的姓名与电话，进行复述确认无误后方可提供医师使用
【适用范围】
适用于各级各类医院、诊所、妇幼保健院、和以医疗、护理、保健、体格检查为服务手段的单位或机构
目标四、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误
，表明该手术前的各项准备工作已经全部