提高归档病历排列顺序正确率的方法研究-论文.pdf

年 第 月 第 期
一
提高 归档病历 排列顺序正确 率的方法研究
蒋春娣
江苏省镇江市第一人 民医院新 区分院 江苏 镇 江
【摘要】 目的 提 高归档 病历排 列顺序 的正确 率。方 法 把病历 的医疗护理文件分成几个模块 ；掌握病历 排列顺序 的技 巧；制定病 区病 历质 控流程 。
结果 把病历 的医疗护理文件分成几个模块和掌握病历排列顺序的技巧等方法能明显提高病 区护士归档病历排列顺序的正确率 。结论 把病历 的医疗护
理文件分成几个模块 ；掌握病历排列顺序 的技巧 ；制定病 区病历质控流程 ，是一种提高 归档病历排列顺序正确率的好方法，值 得应用和推广 。
【关键词】 归档病历；整理病历；丙级病历
【中图分 类号】 【文献标识码 】 【文章编号 】— — —
目前由于医学的发展及 医疗 纠纷 的增 多 ，病历 中增加 了许 多 医疗 护 进行病历质控 和整 理 ，这 样可 避 免 医师 把 医疗 文件 不按 照 规定 的 顺 序
理文件 而导致 病历 排列顺序 杂乱无 章。病案 管理 学认为 ：病历 中缺少 某 排列。
些 医疗 护理 文件就被评定为 ”丙级病历 ”。由于病历排 列顺序 杂乱无 章 ， ．对于外科护士正确的病历排序行为及时给 与表扬 和鼓励 如外科
卫生行政部 门医学 专家检 查病历 时 ，由于在相 应 的位 置找 不到某 些医疗 护 士