PDCA在分离转换性障碍治疗护理中的应用.pptx

河北省第六人民医院
PDCA简介
分离(转换)性障碍
PDCA在分离(转换)性障碍案例应用
PDCA简介
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PDCA循环又叫质量环，是管理学中的一个通用模型，最早由休哈特于1930年构想，后来被美国质量管理专家戴明博士在1950年再度挖掘出来，并加以广泛宣传和运用于持续改善产品质量的过程。
PDCA是英语单词Plan(计划)、Do(执行)、Check(检查)和Action(行动)的第一个字母，PDCA循环就是按照这样的顺序进行质量管理，并且循环不止地进行下去的科学程序。
PDCA循环是全面质量管理所应遵循的科学程序。全面质量管理活动的全部过程，就是质量计划的制订和组织实现的过程，这个过程就是按照PDCA循环，不停顿地周而复始地运转的。PDCA循环不仅在质量管理体系中运用，也适用于一切循序渐进的管理工作。
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PDCA简介
分离(转换)性障碍
分离转换性障碍是由精神因素作用于易病个体引起的精神障碍。
分离，对过去经历与当今环境和自我身份的认知完全或部分不相符合。
转换，精神刺激引起情绪反应接着出现躯体症状，一旦躯体症状出现，情绪反应消退。
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分离(转换)性障碍
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分离转换性障碍.
风俗****惯、宗教信仰和生活****惯
生活事件
脑外伤
遗传
身体健康状况.
社会文化
因素
精神因素
心理因素
其它因素
生物因素
紧张、压力、恐惧等精神刺激
器质性脑病
易感素质
性格特征
幼年创伤
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分离(转换)性障碍
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治疗原则
心理治疗
可采用暗示性技术、催眠疗法、支持性心理疗法、行为治疗、家庭治疗、电刺激等。
在治疗过程中注意避免医源性暗示。
药物治疗
消除焦虑、抑郁、失眠等症状常用以下药物：
抗焦虑药物
抗抑郁药物
小剂量抗精神病药物
镇静催眠药（***）
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分离(转换)性障碍
病程和预后
病程有发作性和持续性两种
发作性：癔症性遗忘；癔症性漫游；癔症性多重人格；癔症性精神病
持续性：癔症性运动和感觉障碍
一般认为癔症预后良好，大约60%患者可能一年内自发缓解
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案例背景
曲 **，女，30岁，身高152cm,偏瘦。三次结婚，两次离异。第一次婚姻，生一女孩，8岁，跟患者生活。第二次婚姻，生一男孩，2岁，跟随男方生活。第三次婚姻，男方是初婚，手有残疾，家境较差。既往体健，姐弟三人，行2。平素性格内向，人际关系一般。患者于2月1日入院，因婚姻不顺利又临近春节（2月19日春节）压力大而逐渐起病，主因夜眠差，胃部不适，言行紊乱4天。
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