运动障碍疾病
第一节 概 述
运动障碍疾病,又称锥体外系疾病,主要表现为随意运动调节功能障碍。
基础:基底节功能紊乱
类型:肌张力降低-运动过多
肌张力增高-运动减少
【基底节及其神经环路】
基底节
尾状核
豆状核
壳核
苍白球
新纹状体
旧纹状体
神 经 环 路
-皮质环路:
皮质-尾壳核-内侧苍白球-丘脑-皮质
-纹状体环路:
-苍白球环路:
尾状核、壳核-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球。
神 经 递 质
目前已知与基底节功能有关的递质有Ach、DA、GABA、5-HT。
DA:主要合成部位在黑质致密带细胞,沿黑质纹状体通路作用于新纹状体的突触后DA受体。功能:易化皮质的运动功能。
DA的降解方式:被神经元内的单***氧化酶(MAO)或被胶质细胞的儿茶酚-氧位-***转移酶(COMT)分解,最终产物为高香草酸(HVA)。
Ach与DA的药理作用相反,两者维持平衡对基底节环路活动起重要调节作用。
GABA:抑制效应的神经递质,由谷氨酸经谷氨酸脱羧酶催化合成,新纹状体中小神经元合成GABA后沿黑质纹状体通路运输至黑质,在黑质、苍白球中含量增高。
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