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PD的诊断及治疗.pptx

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文档列表 文档介绍

社区PD病人未诊率
－张振馨，2005 Lancet
中国PD发展趋势
中国PD病人不但数量多,而且增长趋势最猛。(Dorsey et al., Neurology 2007)
帕金森病的病理生化改变
黑质和蓝斑核含黑色素的多巴***神经元大量丧失（ 50 － 70％）以及胶质细胞增生。
路易氏（Lewy）小体：胞桨内园形嗜酸性致密包含体，周围呈晕轮状。含大量突触核蛋白。
纹状体多巴***含量显著减少（ 80－ 99％）。该生化异常与临床症状的严重程度成正比。
进行性多巴***神经元变性和死亡。
What feature have you observed?
Asymmetric lesions
帕金森病病变首先在脑内开始吗？
吸收***？？
吸入***？？
黑质并不是首先受影响的部位
Braak Stages of CNS Pathology for PD
帕金森病的临床特点
静止性震颤
运动迟缓
肌张力增高
姿势平衡障碍
帕金森震颤
多数患者以震颤为首发症状。
静止性震颤，4～6次/秒。
多为不对称性。
情绪激动或精神紧张时加剧，睡眠中可完全消失。
原发性震颤的鉴别
特点
原发性震颤
帕金森病
震颤
双侧、肢体或头身、姿势性、动作性加重、进展慢
单侧、肢体、静止性、进展快
肌张力
正常
增高
运动迟缓
无
有
治疗
不用、或用心得安等
左旋多巴等
预后
好
差
运动迟缓
指病人有:
（1）运动起动困难和
（2）动作执行困难，是病人最常见和
较特殊的表现。
早期以肢体远端受累
对左旋多巴治疗反应好

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