血细胞及血液分析仪基础.ppt

血细胞及血液分析仪基础
引言
血细胞分析最基本的实验室检查方法就是血常规检测，而做血常规用到的最基本的仪器是血细胞分析仪。今天要和大家一起探讨的是用血细胞分析仪做出来的血常规结果如何进行血细胞分析。临床医生****惯看的是数据，而我们检验人员主要分析的不是那些数据，而是附在报告上的图形和警示。
（histogram）又称柱状图，是血细胞及血液分析仪的基础。以组距为底边、以频数为高度的一系列连接起来的直方型矩形图。用来显示频度分布的图形，其将一组变量的分布情况用图形概括地表达出来。
直方图
将直方图运用阈值使一群细胞再分为亚群，并拟合成粒度分布曲线。
（Channelyzation）
通道化

散点图
三维分析散点图
687亿个数据点
一、血小板图形和警示
临床信息
患者，女，80岁，患者四月前无明显诱因下出现进食梗阻感，进食干硬食物时尤为明显，无胸闷、胸痛，无咳嗽、咳痰，患者未行进一步治疗，一月前患者进食梗阻症状加重，仅能进食流质饮食。诊断：食管癌。
检测结果
仪器DIFF和NRBC散点图上可见因PLT聚集导致的异常表现（箭头所指），同时PLT直方图出现明显的异常 。
检测图形
图形分析
白细胞分类
(n=200)
中性杆状核
0%
中性分叶核
78%
淋巴细胞
18%
单核细胞
4%
嗜酸粒细胞
0%
嗜碱粒细胞
0%
血涂片镜检分析
镜下可见白细胞及红细胞形态无明显的异常变化，可见PLT的聚集，计数200个WBC样本，发现12簇大小不等的PLT聚集
血涂片观察和分类
PLT-I 结果
图形典型
PLT-I 报告
不可信
建议按以下流程实施
PLT-O 结果
大血小板、小红细胞或碎片
血小板聚集、
小或非血小板
相差显微镜、流式细胞术
间接计数，重取标本
Delta值 超限
PLT-Flag / Re-Exam
工作流程