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足踝部分治疗.pptx

文档分类：医学/心理学 | 页数：约13页举报非法文档有奖

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文档列表 文档介绍

跟骨骨刺（跟骨高压症）
概述
跟骨底面肌筋膜由于慢性损伤引起引起的疼痛，在X线上表现为跟骨结节鸟嘴样增生。
诊断依据
1、多见于中老年人。
2、早晨起床刚下地时疼痛明显，走一会后疼痛减轻，长途步行引起劳累后疼痛又加重。
3、跟骨结节前方有硬结感和明显压痛点，疼痛可向足趾部扩散。
4、踝关节过伸试验阳性。
5、X线检查显示跟骨前缘有骨赘形成、鸟嘴样增生。
治疗
1、针刀治疗：在痛点处定点，针刀垂直皮肤进针，逐层深入，遇硬便切，达跟骨尖端部，沿骨缘切割，以松为度。
2、骨减压针治疗：跟骨两侧（内、外任选一侧）基底部上缘进针。
3、必要时拨针刀治疗：定点，局麻，破皮，逐层通透松解，以松为度。
跟腱炎
治疗：首选火针
可配合射频治疗。
踝关节扭伤（陈旧性）
▲急性期：
△制动休息，带踝套一个月
△火针+针刀
△外敷
△局封△针刀松解阳性反应点，也可配合火针
△骨减压——距骨、足舟骨（脚背，外踝前下方）、内踝、外踝、跟骨
▲复位手法：抓住足跟扶脚掌——牵拉复位
痛风性关节炎（急性期）
▲治疗
△局部封闭：倍他米松4mg+利多卡因1ml+生理盐水3ml
△针刀治疗：选择性松解关节囊
△火针治疗：可在局麻下相对密集刺，尽量把渗出液挤干净（用敷料多包两层，每天换一次，一般会有两三天）
△骨减压:关节两侧中间部位
△配合治疗:（抗炎脱水）甘露醇、林可霉素
痛风结石
▲骨减压针倒碎——挤出
▲配合治疗：车前子泡水当茶喝半年
鸡眼
▲可在局麻下放射状切割，破坏鸡眼的根部
敷贴覆盖24小时

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