运动障碍疾病.pptx

运动障碍疾病概述
又称为锥体外系疾病
（extrapyramidal diseases）
主要表现为随意运动功能调节障碍，而肌力、感觉、小脑功能不受影响的一组疾病。
一、定义
二、与运动障碍有关的解剖结构
1. 锥体外系的组成
锥体系以外的、与运动调节有关的结构和神经通路
主要位于大脑基底节
2. 基底节的组成　　
尾状核
　　　　　　　　　　 新纹状体
　　　 豆状核 壳核 　　　　　　 纹
　　　　　　　　　　　　　 状
基底节 　 　　 体
丘脑底核
苍白球 旧纹状体
黑质
基底节的解剖
3. 基底节的神经环路
基底节具有复杂的纤维联系，纹状体是控制运动的一个重要调节中枢。
3条重要神经环路
皮质 — 皮质环路
黑质 — 纹状体环路
纹状体 — 苍白球环路
多巴***能神经元
胆碱能神经元
γ-氨基丁酸能
神经元



黑质纹状体环路示意图
4. 与基底节功能有关的重要递质及作用
乙酰胆碱（Ach）、多巴***（DA）、去甲肾上腺素（NE）、5-羟色***（5-HT）、γ- 氨基丁酸
DA与Ach对基底节功能有重要调节作用
DA对新纹状体神经元主要为抑制作用，Ach对其有兴奋作用
DA与Ach功能相互拮抗，保持平衡
调节肌张力
协调运动
维持和调整体态姿势
保持身体平衡和进行****惯性动作
三、锥体外系的主要功能
1. 不自主运动
舞蹈样动作、手足徐动、扭转痉挛和震颤
2. 肌张力变化
增高、降低
两大症状群
肌张力增高、运动减少征群－PD
肌张力降低、运动增多征群-舞蹈病
四、运动障碍疾病的临床表现