静脉治疗.pptx

定义：
静脉治疗 infusion therapy
将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入血液循环的治疗方 法，包括静脉注射、静脉输液和静脉输血；常用工具包括：注射器、输液 （血）器、一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液附加装置等。
外周静脉输液常见并发症及处理
（一）导管堵塞
无法冲管
滴速减慢
滴注停止
不能抽回血
预防
♀管内膜的损伤
♀使用有过滤器的输液装置
♀减少联合用药，注意药物配伍禁忌
♀正确选择穿刺点，正确固定防止打折或移动滑出
♀严防液体滴空
♀应用输液泵时要 合理设置报警装置
♀尽量避免留置导管的肢体下垂
♀采取正确的方法 和步骤经静脉导管采集血标本。
预防机械性导管阻塞
预防导管内血栓形成
处理：
可尝试推注少量生理盐水冲洗导管，如若阻力较大，不可强行推注，以免将形成的血栓推入血流中造成血栓。
应遵照说明书清除导管阻塞，必要时遵医嘱应用
药物及负压方式清除导管阻塞。
如清洗导管失败，需拔除导管。
患者教育
（二）静脉炎
定义：静脉炎是由于长期输入浓度较高、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长，引起局部静脉壁的化学炎性反应或在输液过程中无菌操作不严，导致局部静脉感染。
静脉炎分类
按临床表现分：
按性质分：
化学性静脉炎
机械性静脉炎
细菌性静脉炎
血栓性静脉炎
红肿型
硬结型
坏死型
闭锁型
临床表现
沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。
静脉炎分级（INS标准)
0级：没有任何症状
1级：疼痛、红或肿
2级：疼痛、红、红肿、穿刺点上方沿静脉走向见红色条纹
3级：疼痛、红、红肿、穿刺点上方沿静脉走向见红色条纹，静脉变硬，条索感
4级：疼痛、红、红肿、穿刺点上方沿静脉走向见红色条纹，静脉变硬，条索状物大于1英寸,有脓液流出
静脉炎的预防
1、严格无菌操作
手卫生-INS，2006
口罩需紧密盖住口鼻
皮肤消毒范围：外周静脉8cm*8cm，大于敷料的大小；
消毒剂的选择：有效碘>1%
消毒方法：必须等消毒剂完全干燥后才能置管或黏贴敷料
2、合理选择工具
高渗溶液或刺激性药液，首选中心静脉导管
3、穿刺技能
送管时绷皮，送导管速度慢，避免反复穿刺，合理应用血
管，合理固定。