骨骼系统核医学.pptx

原理 Principal
骨组织由无机盐和有机物组成，99mTc或113In标记的磷酸盐化合物通过化学吸附的方式与骨骼中的无机物和有机物发生作用，而沉积在骨骼内，使骨组织聚积放射性而显像。骨骼各部分聚集放射性核素的多少与其血流灌注量、代谢活跃程度及成骨过程的变化有关。只要局部骨骼发生病理性改变时影响了上述这些因素，就可导致局部骨骼影像异常。我们利用这一原理，就能很方便地为骨骼疾病提供诊断和定位依据。
方法 Method
常用的显像剂(Imaging Agent)是
99mTc标记的磷酸盐（PYP）
膦酸盐（MDP、MHDP）
方法 Method
静态骨显像可分为全身和局部显像两种。
静注99mTc-MDP 555~740MBq
注射后2~4小时进行全身骨显像
对于怀疑有病变的感兴趣区，可以加用局部显像
SPECT骨显像检查
single poton emission computed tomography
全身骨显像检查流程
适应证 Adapative Disease
（1）早期寻找恶性肿瘤的骨转移灶如肺癌、乳
腺癌和前列腺癌患者手术前后定期作全身
骨显像，有助于疾病分期和确定治疗
方案。
（2）骨肿瘤或活检定位，判定病变手术范围，
放疗照射野选择及放疗疗效评价。
（3） 主诉局部骨痛，排除骨肿瘤。
（4） 疑似某些代谢性骨病
（5） 疑为急性骨髓炎而X线检查正常者
判断功能
适应症 Adapative Disease
（6）观察移植骨的血供和成活情况
（7）股骨头血供状态的观察
（8）判定X线摄片难以发现的骨折，
如肋骨，指骨等
（9）早期诊断某些职业性骨病，如疲劳
性骨折和潜水性骨坏死
（10）鉴别陈旧性和新近发生的压缩性
椎体骨折
适应症 Adapative Disease
（11）鉴别非胶原性疾病引起的血清碱性
磷酸酶的升高，排除骨骼疾病
（12）诊断和观察正常骨外的骨化组织或病变，如异位骨骨化性肌炎，肾功能衰竭或肾透析
（13）烧伤后骨坏死的诊断，治疗随访及预后判断功能
图像分析 Image Analysis
◎正常图像特点 Normal Characteristic
全身骨骼呈对称性的放射性分布，但各部
位的放射性并不均匀
正常骨显像