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骨骼肌肉系统的评估泌尿.pptx

文档分类：医学/心理学 | 页数：约30页举报非法文档有奖

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文档列表 文档介绍

学****目标：
、四肢病理改变的临床意义；
。
；
一、脊柱
（一）脊柱弯曲度

正常脊柱背面观直立位时无侧弯，侧面观有4个生理弯曲，即颈椎段稍前凸，胸椎段稍后凸，腰椎段明显前凸．骶椎则明显后凸，呈“S”形。
脊柱的体表标志
? C7：隆突
? T3：肩胛冈内侧连线
? T7：肩胛下角连线
? L4：双侧髂嵴最高点连线

1)脊柱过度后弯：又称驼背，多发生于胸段脊柱，常见于：①佝偻病： ②胸椎结核；③类风湿性脊柱炎；④老年性退行性变；⑤脊椎骨折。
2)脊柱过度前弯
3)脊柱侧弯
3)脊柱侧弯
姿势性侧凸
儿童坐姿不良
椎间盘脱出症
脊髓灰质后遗症
器质性侧凸
特发性脊柱侧凸
胸膜病变
肩部畸形
（二）脊柱活动度

正常人脊柱有一定活动度，但各部活动范围明显不同。
颈段、腰段活动范围最大，胸段活动度较小；骶段几乎不活动。

脊柱各段活动度受限常见于相应脊柱节段肌肉、韧带劳损，脊椎增生性关节炎，结核或肿瘤所致脊椎骨质破坏或脊椎外伤所致骨折或关节脱位。
（三）脊柱压痛和叩击痛
检查方法：①直接叩击法
②间接叩诊法
正常人无压痛和叩击痛
明显压痛见于脊椎结核、骨折或椎问盘脱出症。脊柱两旁肌肉压痛见于急性腰肌劳损。
二、四肢
四肢病变主要表现为疼痛、畸形、活动障碍或异常。运用视诊和触诊的评估方法。正常人四肢与关节左右对称，形态正常，活动不受限。

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