绝经后宫内节育器取出困难的因素分析.pdf

中国药物与临床 年 月第 卷第 期 ，，．，． · ·
对于脑外 科 医生术 中遇 到急性脑肿 胀是一个 严峻 的考 制血压 ；尽 可能去 除蝶 骨嵴 ，因为颅 压高 时侧 裂静脉被 压迫
验 ，病死率较高 。需说 明的是术 中出现急性脑膨 出，无法 区别 在蝶骨嵴上 ，去除后可减轻压迫 又可起到扩大颅腔 的作用 ；
到底是脑水肿 、脑 内出血 ，还 是对 侧出血推挤所致的脑膨 出 ； 然后尽可能从蛛 网膜下腔释放脑脊液 ：最后切开及减 张缝合
但结 果反映 的是局部脑组 织切 口疝 ，局 部充血 ，甚 至脑 表面 硬膜要迅速 ；同法处理对侧 。脑 出血术前要控制血压 ，但不能
血管破裂 过低 ，术 中清 除血肿 不 宜过快 ，不必彻 底 ，发 现肿 胀不 是 出
分析其原 因。外伤后弥漫性脑肿胀 和大面积脑梗死 ，血 血 ，迅速放置残腔引流 ，颞肌下减压 。术后复查 ，若少量血
管运动 中枢受损或刺激 ，导致血管调节 中枢丧 失 、麻痹 ，颅 内 肿残 留可 自行吸收或尿激酶溶解引流 。脑膜瘤术前行脑血管
减压后引起脑血管过度扩 张 ．使脑容量迅 速增加 Ⅲ。脑挫裂伤 造影 ，发现供血丰 富，可行 血管 内栓塞 ，再行 手术切除 。
伴硬膜下血肿合并对侧 颅骨 骨折 伴硬膜外血肿 ，是 由于对侧 血管减压术术 中尽量减少 出血 ，对小 脑压 迫时间不宜过长 ，
突然减压使静 脉或破损 受压迫的血管开放 ，导致血肿扩 大。 术中观察有无血管痉挛发生，若存在血管痉挛 ，可用地塞米
脑 出血和脑膜瘤 术 中出现急性肿胀 ，符 合再灌注学 说 ，原压 松．％***化钠注射液 冲洗 ，多可缓解 。
迫 的血管重新 开放 ，脑灌注增加导致 急性 脑水 肿和或 急性 参 考 文 献
脑 内出血 。面神经 、三叉神经血管减压