抗癫痫及抗惊厥药物医学.ppt

抗癫痫及抗惊厥药物医学
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抗癫痫及抗惊厥药物医学
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癫痫
– 大脑局部N元异常高频放电，并向周围正常组织扩散所引起的反复发作性的慢性脑疾患，表现为突然发作、短暂的运动、感觉功能或精神异常，并伴有异常脑电图。%。
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根据发作时的症状主要分为以下几种类型
局限性发作－大脑局部异常放电且扩散至大脑半球某个部位所引起的发作，只表现大脑局部功能紊乱的症状。
全身性发作－异常放电涉及全脑，导致突然意识丧失。
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局限性发作
（1） 单纯性局限性发作（局灶性癫痫）：为大脑
皮层局部神经细胞群受病理刺激而引起，表现
为一侧面部或肢体肌肉抽搐或感觉异常。如抽
搐发展到对侧则可出现意识消失，全身抽搐。
（2） 综合性局限性发作（精神运动性发作）：主要
表现为阵发性精神失常，病人突然意识模糊，
伴有无意识动作，可持续数分钟至数日不等。
（3） 部分性发作继发为全面性强直阵挛性发作，也
称先兆。
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全身性发作
1、失神性发作：分典型和非典型发作。典型发作也称小发作，突然意识丧失，动作中断，但不抽搐倒地，持续数秒钟即恢复，每日可发作数十次至百次，多见于儿童。非典型者意识丧失发生和休止缓慢，肌张力改变明显。
2、强直-阵挛性发作（大发作）：病人突然意识丧失，先出现全身强直，然后转为阵挛性抽搐，持续数分钟，最后疲劳性昏睡。
如连续发作，持续昏迷者，称为癫痫持续状态。
3、肌阵挛性发作：突然、短暂、快速的肌肉收缩，可能遍及全身，也可能限于局部。
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抗癫痫药物的作用方式：
药物作用
抑制放电
稳定膜、抑制放电扩散（主
要的）
用药目的：减少或防止发作。需长期服药。
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常用抗癫痫药
抗癫痫药（antiepileptic drugs）发展较慢，自发现苯巴比妥后，直到1938年才发现苯妥英。两种传统药物一直应用至今。1964年发现了丙戊酸钠。近年
来，又合成了很多新的药物，仍停留在
对症治疗水平。
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