小儿发热护理-课件【PPT讲稿】.ppt

小儿高热的护理小儿高热的护理儿门诊:卢娟发热是多种疾病的常见症状即体温的异常升发热是多种疾病的常见症状即体温的异常升高,小儿正常体温常以肛温高,小儿正常体温常以肛温 ~ ~ ℃℃, , 腋温腋温 36 36 ~ ~ 37 37 ℃℃衡量。通常情况下,腋温比衡量。通常情况下,腋温比口温(舌下)低口温(舌下)低 ~ ~ ℃℃,肛温比腋温约,肛温比腋温约高高 ℃℃左右。若腋温超过左右。若腋温超过 ℃℃,且一日,且一日间体温波动超过间体温波动超过 1 1℃℃以上,可认为发热。所以上,可认为发热。所谓低热,指腋温为谓低热,指腋温为 ℃℃~ ~ 38 38 ℃℃、中度热、中度热 ~ ~ 39 39 ℃℃、高热、高热 ~ ~ 40 40 ℃℃、超高热则为、超高热则为 41 41 ℃℃以上。发热时间超过两周为长期发热。以上。发热时间超过两周为长期发热。概念: 病因: 病因: 引起小儿发烧的原因有很多,大体而言可分为以下三大类: 一、外在因素: 小儿体温受外在环境影响,如天热时衣服穿太多、水喝太少、房间空气不流通。二、内在因素: 生病、感冒、气管炎、喉咙发炎或其他疾病。三、其他因素: 如预防注射,包括麻疹、霍乱、白喉、百口咳、破伤风等反应。发热的分类和病理机制: 发热的分类和病理机制: 分类: 分类: ??感染性发热:细菌、病毒、支原体衣原体、真菌、寄生虫等引起的感染性发热:细菌、病毒、支原体衣原体、真菌、寄生虫等引起的感染所致。感染所致。??非感染性发热: 非感染性发热: 1 1) )无菌性坏死物质的吸收,如癌症病人的吸收热。无菌性坏死物质的吸收,如癌症病人的吸收热。 2 2)抗原)抗原- -抗体反应抗体反应如过敏反应中的发热如过敏反应中的发热 3 3)内分泌障碍如甲亢、重度脱水)内分泌障碍如甲亢、重度脱水 4 4)产热过多散热减少如广泛性皮炎及慢性心衰引起的发热,一般为低)产热过多散热减少如广泛性皮炎及慢性心衰引起的发热,一般为低热。热。 5 5)体温调节中枢功能失常(特点是高热无汗) )体温调节中枢功能失常(特点是高热无汗) a. a. 物理性如中暑,日射病物理性如中暑,日射病 b. b. 化学性如***中毒化学性如***中毒 c. c. 机械性如脑出血,脑震荡等颅内损伤机械性如脑出血,脑震荡等颅内损伤 6 6)自主神经功能紊乱:此类多为功能性的低热,可持续数月至数年, )自主神经功能紊乱:此类多为功能性的低热,可持续数月至数年, 热型较规则,波动范围较小,多在热型较规则,波动范围较小,多在 度以内。度以内。病理机制: 病理机制: ( (略) 略) 由于各种原因导至产热大于散热。由于各种原因导至产热大于散热。发热的临床过程: 发热的临床过程: 1 1)体温上升期:皮温下降,皮肤苍白,疲乏无)体温上升期:皮温下降,皮肤苍白,疲乏无力,畏寒或寒战。此时量体温不高甚至低于正力,畏寒或寒战。此时量体温不高甚至低于正常范围。我们的护理措施要注意保暖如多加衣常范围。我们的护理措施要注意保暖如多加衣服,多喝开水。服,多喝开水。 2 2)高热期:达高峰之后就会保持一定时间,此)高热期:达高峰之后就会保持一定时间,此时的护理措施要解开衣服加快散热或根据医嘱时的护理措施要解开衣服加快散热或根据医嘱进行物理降温或药物降温。进行物理降温或药物降温。 3 3)体温下降期:表现为出汗多,皮肤潮湿。护)体温下降期:表现为出汗多,皮肤潮湿。护理措施要指导家属及时更换汗湿的衣服注意测理措施要指导家属及时更换汗湿的衣服注意测量体温以防虚脱。量体温以防虚脱。高热过久对机体产生哪些不良影响: 高热过久对机体产生哪些不良影响: 1) 1)高热使代谢增加,耗氧量也大大增多。体温每高热使代谢增加,耗氧量也大大增多。体温每升高升高 1 1度,基础代谢增加度,基础代谢增加 13% 13% 2) 2)高热需加速散热,因而心搏加快,体温每升高高热需加速散热,因而心搏加快,体温每升高 1 1 度,心搏加快约度,心搏加快约 15 15 次次/ /分,故心管负担加大。分,故心管负担加大。 3) 3)高热可使大脑皮质过度兴奋,产生烦躁,惊高热可使大脑皮质过度兴奋,产生烦躁,惊厥;也可发生过度抑制引起昏睡、昏迷。特别是厥;也可发生过度抑制引起昏睡、昏迷。特别是婴幼多见。婴幼多见。 4) 4)高热时消化道分泌减少,消化酶活性降低,胃高热时消化道分泌减少,消化酶活性降低,胃肠运动减慢,故食欲不振,腹胀、便秘等现象肠运动减慢,故食欲不振,腹胀、便秘等现象 5