第6章精神神经疾病治疗药.ppt

第六章精神神经疾病治疗药Psychotherapeutic Drug
Central Nervous System Drug
第6章精神神经疾病治疗药
根据其作用特点和临床应用可分为：
抗精神病药或称抗精神分裂症药，主要用于各种精神分裂症，
抗抑郁药，主要用于治疗情绪过分低落等情感障碍性疾病。
抗焦虑药，主要用于消除精神官能症的焦虑状态及改善睡眠。
抗躁狂药，主要用于治疗情绪过分高涨等情感障碍性疾病。
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第一节 经典抗精神失常药Antipsychotic Drugs
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多巴***(DA)是脑内传递神经冲动的一种化学物质。运动功能、自律过程、情绪和行为的控制，都与多巴***神经的活动有关。
多巴***神经过度激活是产生精神病的原因，而抑制多巴***神经是精神病药物的基础。
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精神分裂症的病因是由于脑内多巴***（Dopamine）神经系统的功能亢进，使脑部多巴***过量、或者是由于多巴***受体超敏所致。
药物的抗精神分裂症作用主要与阻断多巴***受体有关。
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多巴***神经还和运动功能有关，阻断了多巴***神经受体，也必然损伤运动功能，出现运动功能障碍的锥体外系症候群。早期药物常有这种副作用，称为经典抗精神失常药。
锥体外系症候群：急性肌张力障碍，即不自主地僵硬性收缩躯体的肌肉；静坐不能，表现为坐立不安、不停地动作；震颤麻痹症候群，表现为震颤、僵硬，以及意识、记忆功能的明显损伤。
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多巴***功能：
调控锥体外系运动功能：黑质-纹状体，DA的主要作用是调控姿势反射和运动功能
调控精神活动：中脑-皮层-边缘叶，认知、意识、情绪、感情
调控垂体激素分泌：下丘脑-漏斗柄-垂体， 催乳素、黄体激素
呕吐反应：中枢性呕吐是延脑DA神经元D2功能兴奋的表现。
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经典抗精神失常药按其化学结构分为5类:
1. 吩噻嗪类
2. 噻吨类
3. 丁酰苯类
***类药物

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1. 吩噻嗪类
吩噻嗪类化合物早在1883年已经合成，并无抗精神病作用。是在研究吩噻嗪类抗组***药异丙嗪的构效关系时发现的。
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