动产抵押登记申请书
抵押人
R企业 □ 个体工商户 □ 农业生产经营者
名称(姓名)
天津市××有限公司
住所地
天津市静海区×镇×路×号
证件类型
营业执照
证件号码
×××××
抵押权人名称(姓名)
×××
住所地
天津市静海区×镇×路×号
证件类型
营业执照
证件号码
×××××
被担保债权概况
种类
借贷、买卖、租赁、加工
数额
单位为万元
范围
主债权、实现抵押权费用、最高额抵押、利息、其他
债务人履行债务的期限
×年×月×日至×年×月×日
备注
抵押物概况
抵押物详情请在附页中填写,附页需抵押合同双方签字盖章
指定代表或者共同委托代理人姓名
×××
授权期限
×年×月×日至×年×月×日
身份证件号码
×××
联系电话
×××
授权权限 1. R同意 □不同意 提交动产抵押登记有关材料;
2. R同意 □不同意 修改有关表格;
3. 其他:
抵押人签字(盖章)
抵押权人签字(盖章)
年 月 日
年 月 日
序号
抵押物名称
所有权或者
使用权归属
数量、质量、状况、所在地等情况
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