(完整word版)口腔科医疗护理技术操作规范.doc

(完整word版)口腔科医疗护理技术操作规范.doc口腔科医疗护理技术操作规范
口腔诊所
目录
第一
工作 生操作流程 范⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
1
第二
口腔科体 操作 范⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
6
第三
口腔科 病人的 理操作 范⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
7
第四
口腔科四手操作范⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
17
第五
口腔修复操作 程 -- 支架式可摘局部 ⋯⋯
20
第一节 诊疗工作卫生操作流程规范
第一步：手机 / 器械收集、分检、毁形与传送
收集
核对：由供应室人员统一到各科诊疗室内收集污染的手机 / 器械。在收取过程中，要仔细认真 ,检查手机、碧兰麻注射器等器械零件是否完备，数量及科别。
标记：在收取过程中对于特殊器械 (除手机外 )如碧兰麻注射器、外科手术钳、正畸去戴环钳等需在登记表上做特殊标记，以免造成发送错误。
登记：为了做到收发正确无误，对于手机等特殊器械，必须建立手机器械收取、发放登记表。在工作中加强责任心，根据登记表做到收发数目一致无误。
分检、毁形
初步分检：将回收的污染物品首先进行初步分检，将各科的特殊专业器械
分开浸泡，做到分科明确，器械物品不混淆。

一次性医疗器械毁形：对于门诊使用的一次性医疗器械，先采用
1： 200
的 84
消毒液初步浸泡，再用毁形机毁形后由厂家统一焚烧处理。如遇传染病
(肝
炎、结核 )等患者使用过的器械需特殊处理，用
1：50 的 84 消毒液隔离浸泡 30
分钟后再毁形，医疗器械隔离浸泡后再清洗灭菌。

传送
a、明确划区：在工作中严格划分三个区域，即：污染区、清洁区、无菌区。
(污
染区指污物回收分类的区域；清洁区也称消毒区，指消毒、清洗、干燥、检验、
维修包装的区域；无菌区也称洁净区，指灭菌储存发放的区域。 )由清洁区进入
无菌区需摘取、更换手套并换鞋，以确保预防交叉感染。
b、传送要求：器械物品的传送要由污到净，单向循环，不得逆流与交叉穿梭。
第二步：清洗消毒
凡接触过病原微生物的物品，不易洗涤的器械 (如玻璃板、带残留水门汀的器具和调和刀、托盘等 )在进入加热、清洗 / 消毒机前，应先以化学消毒剂处理，
再用手小心翼翼的去除剩污材料，同时进行预清洗一遍，再统一进入加热清洗 / 消毒机，选择操作程序彻底清洗。
去污：污物除不净不仅影响去除热原效果，对于仪器也有损坏作用，因此须高度重视。
玻璃板、调刀洗涤：玻璃板上的粘固剂很难去除，清洗要求高，清洗时用
竖刀将玻璃板及调刀上残留的水门汀粘固剂去除，并用竖刷蘸适量的洗涤剂 (去污粉、消毒液等 )初步处理。
拔牙钳洗涤：首先将带血器械上的血污用 1：200 的 84 消毒液浸泡 10 分钟，再用竖刷将血迹冲洗刷掉。
牙科车针的洗涤： 牙科车针 (特别是外科手术车针 )由于操作中软组织卷覆表面，刷洗时用小牙刷或钢丝刷清洗车针工作端，必要时用镊子去除覆盖软组织，使工作端没有任何异物。
摆放：按要求将污染手机 / 器械分别码放入清洗 / 消毒机内的手机插座、插入架、网盒及下层蓝筐内。
摆放要求：根据不同需要选用不同装载框码放器械。例如：玻璃板摆放需要成排、直立、有空档，并充分固定；车针放在密闭小盒内，牙钳、挺子、口腔器械直立码放，戴关节的器械要打开。
1
标记：为使手机在清洗过程中不致混淆，在清洗前预先在手机基底粘贴上
3M 胶带，并标记上科别、诊椅位号，减少工作中不必要的失误。
选择程序
目前，我院采用的是德国 Miele 牌 (G7781TD)型加热清洗 / 消毒机，其特点如下：
具有全自动器械清洁 / 消毒过程，免去人工消毒过程。
降低感染机会，减轻工作强度，实行标准化清洁消毒过程一次完成。
能直接冲刷洗净器械表面及内腔，确保彻底、安全、有效地消毒中空器械。
标准化消毒能对各类真菌、细菌和病毒进行彻底消毒。
具有系统化的器械清洗；换水系统确保每个清洗及漂净阶段更换新水，以保证卫生、清洁的处理。
2.