外科护理复习题.docx

第 八 节 ： 急 性 阑 尾 炎 病 人 的 护
A1 型题
1．麦氏点位于
A．
左髂前上棘与脐连线中外
1／3 交界处
B．
右髂前上棘与脐连线中外
1／3 交界处
C．
左髂前上棘与脐连线中内
1／3 交界处
D．
右髂前上棘与脐连线中内
1／ 3 交界处
E．
右髂前上棘与脐连线中外
2／ 3 交界处
2．阑尾手术切口的标志点为
A ．麦氏点 B ．华氏点 c ．墨氏点 D ．雷氏点 E ．左下腹 3．下列哪项不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的
A ．利于呼吸 B ．减轻切口张力
预防肠粘连 D .利于腹腔引流 E .腹腔渗液积聚于盆腔
．阑尾炎症时可引起
A ．小肠脓肿 B ．结肠脓肿
C ．胰腺脓肿 D ．门静脉炎和肝脓肿 E ．脾脓肿
．急性阑尾炎最典型的症状为
A •转移性脐周疼痛 B
固定的右下腹痛 E .腹痛位置无规律
急性阑尾炎时最有诊断意义的体征是
A腹肌紧张
B. 腰大肌试验阳性
c 结肠充气试验阳性
闭孔肌试验阳性
阑尾点固定性压痛
急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是
A胃肠功能紊乱
内脏神经反射
c 躯体神经反射
阑尾位置不固定
阑尾管壁痉挛
急性阑尾炎典型的症状为
A右下腹痛 B. 右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱
c 腹膜剌激征 D. 右下腹固定性压痛性包块
E. 转移性右下腹痛
护理阑尾切除术后患者 . 第 1天应注意观察的并发症是
A内出血
B. 盆腔脓肿
c 肠粘连
门静脉炎
切口感染
对于急性阑尾炎行阑尾切除术患者术后鼓励患者早期下床活动的目的是
A防止术后出血 B. 减轻术后疼痛 c 防止肠痿
D. 防止切口感染 E. 预防肠黏连
提示阑尾炎的体格检查错误的是
A 结肠充气试验阳性
B. 腰大肌试验阳性
c. 麦氏点压痛

E墨菲征阳性
A2 型题
1．男，40 岁，因急性阑尾炎人院，入院后腹痛曾有短暂的缓解，以后又呈持续 性加剧，应考虑
B .化脓性阑尾炎 C .坏疽性阑尾炎
D ．穿孔性阑尾炎 E ．阑尾周围脓肿
男， 35 岁，诊断为“阑尾周围脓肿” ，病人行阑尾切除的时间应在体温正常
1个月后 B . 2个月后 C . 3个月后 D . 4个月后 E . 5 个月 后
患者男性， 36 岁，因急性阑尾炎穿孔行 " 阑尾切除术 "。术后 5 天，感腹部持 续 性胀痛，伴恶心呕吐 . 未排便排气。体检 : 全腹膨胀 . 肠鸣音消失，未触及 腹部肿块，腹部 X 线片检查见小肠及结肠均 有大量充气及气液平面。对于该 患者的处理 . 最适宜的是
A立即剖腹探查
口服钡剂全胃肠道***
c 腹腔穿刺 , 灌洗
D 钡剂灌肠
E. 胃肠减压及支持疗法
患者女性，腰麻下行阑尾切除术 .术后 4 小时患者烦躁不安 .主诉腹胀 .测血 压、脉搏、呼吸均正常 . 查体见:下腹部膨隆，叩诊浊音，首先考虑
A肠梗阻

C腹腔内出血
急性腹膜炎
尿潴留
患者女性， 48岁. 阑尾炎术后第二天，为预防术后肠粘连的最关键措施为
给予半坐卧位
观察腹部情况
c 进行深呼吸运动
D. 早期下床活动
E 合理增加营养
A3 型题
1．男， 58岁，有冠心病病史，主诉右上腹部疼痛伴恶心呕吐 6 小时。体检示：
体温37. 2C,脉搏110次/分钟，血压,155 /90mmH;右下腹压痛，肌紧张， 无反跳痛，肠鸣音减弱
109/ L,中性粒细胞比例 ; B超可见阑 尾肿大；急诊行手术治疗。术后主诉胸闷、气急，夜问不能平卧，心电图检 查提示有 ST-'I 、改变。
首先应考虑：
A .急性胃炎 B .急性肠炎 C .急性阑尾炎 D .急性胰腺炎 E .心
绞痛发作
手术切口的缝合应选择：
A .1期缝合 B .U期缝合 C .川期缝合 D .W期缝合 E . V
期缝合
在给该病人补液治疗时，最重要的护理措施是：
A ．选择上肢静脉 B ．给予半坐卧位 C ．控制输液速度 D ．观察 尿量
E ．记录呕吐量
该病人可能会出现哪项血液成分的紊乱：
A ．维生素 B ．白蛋白 C ．血浆 D ．电解质 E ．凝血因子
2 ． 女， 21 岁，自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到
右下腹部，并出现全腹持续性疼痛。体检示：体温 39. 2C,脉搏124次/分
钟，血压105/65mmH;右下腹压痛、肌紧张、有反跳痛、肠鸣音消失，闭孔 内肌试验阳性； WBC 12 5X 109/L,中