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睡眠与失眠
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睡眠问题
睡眠
一种意识相对不清以及随意运动肌肉处于静息情况下的生理状态，需要进行周期性循环。
睡眠是人的正常生理现象、是健康的重要保证
机体复原
大脑对白天的经历进行整合和巩固(记忆、学****br/>睡眠的需要量：因人而异
做梦属正常现象
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脑电波型
8-13次/秒 25-100微伏 枕叶 闭目休息
14-30次/秒 10-30微伏 皮层高水平活动状态
4-7次/秒 100-150微伏 顶颞叶 睡眠 精神压力过大 深麻 缺氧
-3次/秒 20-200微伏 婴儿 深睡 深麻 严重脑损伤
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睡眠结构及其特点
正常睡眠周期分两个时相：
慢波睡眠(SWS)：脑电波呈现同步化慢波时相
快波睡眠(FWS) ：脑电波呈现去同步化快波时相。又称异相睡眠(PS)或快动眼睡眠(REM)
每个周期 90-110 分钟
每晚有 4-6 个周期
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慢波睡眠
自有睡意到深睡，根据脑电特征分为四个期：
S1期（思睡期，占总睡眠时间 2%－5％， α波渐减，出现Ѳ 波）
－处于半睡半醒之间、眼球活动缓慢、肌肉活动放缓、易被唤醒
S2期（浅睡期，占总睡眠时间45%－50％，在Ѳ 波的背景上出现δ波）
－大脑活动缓慢、呼吸均匀、眼球活动停止
S3/4期（中－深睡期，占总睡眠时间约25％，以δ波为主）
－对恢复体力和心理功能起重要作用、肌肉活动消失、很难唤醒
嗅、视、听、触等感觉功能暂时减退
骨骼肌反射活动和肌紧张逐渐减弱
伴一系列自主神经功能的改变，例如血压下降，心率减慢，呼吸减慢，瞳孔缩小，尿量减少，唾液分泌减少，体温下降，代谢率降低，胃液分泌增多，发汗功能增强等。
生长激素分泌增加，有利于生长和体力恢复
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快波睡眠
又称异相睡眠、快动眼睡眠（REM），占总睡眠时间 20％－25%

肌肉深度放松，对外界刺激无反应
交感神经活动增强使心率加快、血压上升（猝死），呼吸加快而不规则（哮喘），胃肠运动停止，***官异常活动（充血、勃起），眼球向各个方向快速运动，肢体肌肉暂时瘫痪
性腺分泌增加
脑内蛋白合成增加，有利于突触形成和记忆
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睡眠－觉醒周期
闭目入睡后，首先进入慢波睡眠，再转入快波睡眠，然后两种睡眠时相进行交替循环，约4～6个周期后觉醒。一周期约90分钟。入睡后第一次出现的快波睡眠持续时间比较短，10分钟左右，在以后各周期中逐渐延长，30分钟左右。
正常***一夜中典型的睡眠节律：
觉醒→S1→S2→S3→S4→S3→S2→第一次快波睡眠→S2→S3→S4→S3→S2→第二次快波睡眠……。
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睡眠结构的重要性
只要影响睡眠结构，均可能影响机体 的生理功能。完整的睡眠结构与睡眠的生理作用有着密切的关系。
临床常见的睡眠障碍：失眠、入睡障碍、醒转次数增加、早醒、浅睡眠等，均对睡眠结构的稳定性与完整性产生影响。
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睡眠与梦
梦多发生于快波睡眠
第1、2次快波睡眠的梦多以重演白天的活动为主；
第3、4次快波睡眠时的梦多半出现过去的体验和情景；
第5次快波睡眠时的梦则近事与往事兼有。
有关梦的理论
Freud理论
激活-综合理论
临床－解剖理论
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睡眠的必要性
动物睡眠剥夺实验
－如果完全剥夺动物睡眠40天，实验动物将死亡！
睡眠直接影响第二天情绪、状态和效率
－45%车祸和50%工伤事故与缺觉有关！
长期失眠对健康的影响是全方位的
－失眠可以是精神疾病或躯体疾病的先兆征象!
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