情感性精神障碍ppt课件.ppt

流行学
情感性精神障碍
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一、概述：
A，情感的高涨和低落为基本特征

B，伴有思维和行为的改变
C，间隙期完全缓解
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二、流行学：
A， ‰
B， 我们对近十五万人口的调查结果 ‰（1994）

C，，高于精 （Copper 英国）
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三、发病机理：
A，生化方面
1，NE 抑郁时MHPG↓；躁狂时MHPG↑
2，5-HT 抑郁、躁狂 5-HIAA均下降；SSRI→5-HT低
3，色氨酸偏低→抑郁时5-HT损害
4，DA抑郁时偏低→SNRI、PD
5，DST
正常人 地米 皮质醇抑制
抑郁 --------------- 不抑制
无特异性
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B，遗传研究
1，家族史 30%-%
亲属患病率高出10%-30%
2，MZ（38%）；DZ（0%）
Berlesen MZ(%);DZ(17%)
3，寄养子研究 健康夫妇领养的8个有 病母亲的后代有3个患病；118个健康者有8 个患病
4，11号染色体有关联，但被否定
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C，心理因素
危及生命的创伤6月内 ，
6 倍以上发生抑郁症
2-4倍发生精神分裂症
***增加7倍
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四、临床表现
A，躁狂状态
1，前驱症状
衰弱综合征
沉闷抑郁
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2，情绪高涨
精力旺盛 喜气洋洋
称心如意 似无悲伤
目空一切 狂妄自大
怒不可揭 伤人毁物
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3，联想加快
浮想联翩 语言增多
滔滔不绝 口若悬河
出口成章 一挥而就
如：患者坐在石阶上，……
手提篮………
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4，意志活动增强
×伯清、 给病房提意见
女病人打扮得花枝招展、买弄
风情
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