脊柱区
制作:陕西中医学院人体解剖学教研室
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整理课件
第一节 概述
一、境界与分区
上界:枕外隆凸和上项线
斜方肌前缘
腋后线的延长线
境界 侧界 髂嵴后份
髂后上棘
下界:尾骨尖
项区
分区 胸背区
腰区
骶尾区
脊肋角(肾区、后肾点)
二、表面解剖
第二节 层次结构
一、浅层结构
(一)皮肤 厚而致密,含毛囊和皮脂腺
(二)浅筋膜 含较多脂肪
(三)皮神经
:枕大神经(C2)
2. 胸背区:胸神经后支
:腰神经后支
臀上皮神经(L1~3)
:骶、尾神经后支
臀中皮神经(S1~3)
(四)浅血管
、颈浅动脉和肩胛背动脉
、胸背动脉
、下动脉
二、深筋膜
胸腰筋膜构成腹内斜肌和腹横肌的起点,在腰部剧烈活动中易被扭伤而造成腰腿痛。
腰肋韧带:胸腰筋膜中层上部张于第12肋与第1腰椎横突之间的部分增厚形成。
肾手术时,切断此韧带可加大第12肋的活动度,便于显露肾。
三、肌层
(一)肌肉分层:
第一层:斜方肌、背阔肌、腹外斜肌后部
第二层:夹肌、肩胛提肌、菱形肌、下后
锯肌、腹内斜肌后部
第三层:竖脊肌
第四层:枕下肌等
(二)局部结构
内上界:头后大直肌
外上界:头上斜肌
境界 外下界:头下斜肌
底:寰枕后膜和环椎后弓
浅面:夹肌和半棘肌
意义:内有枕大神经、椎动脉经过,各种疾病可压迫之形成脑供血不足
内上界:斜方肌的外下缘
境 外侧界:肩胛骨脊柱缘
界 下界:背阔肌上缘
底:脂肪组织、筋膜和第6肋间隙
意义:背部听诊呼吸音最清楚
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