抗精神失常药.ppt

抗精神失常药.ppt第十一章 抗精神失常药
精神病：思维破裂，大脑功能紊乱。
神经病：神经系统发生器质性病变。 （骨髓损伤 下肢瘫痪）
精神失常：
1、 精神分裂症：妄想、幻觉
2、 躁狂症、抑郁症
（情感性的症状）
3、神经官能症
第一节 抗精神病药
抗精神病药：
吩噻嗪类、
硫杂蒽类、
丁酰苯类、
二苯并二氮卓类
：
***丙嗪（chlorpromazine ）
（冬眠灵）
[体内过程]
口服缓慢且不完全，一般肌注。
脑中浓度可达血浆中的十倍。
可通过胎盘。代谢产物去甲***丙嗪仍有活性。
临床用药要个体化。
[作用和用途]
1、对中枢神经系统作用：
（1）镇静、安定和抗精神病作用：
①、对正常人：治疗量
安定、镇静、注意力下降、感情淡漠，对周围事物不感兴趣，在安静环境中可诱导入睡，加大剂量也不会引起麻醉。
②、精神病患者连续用药后：
┌使动物驯服
└精神病人
┌迅速控制躁动（1周）
│逐渐恢复理智和情绪（1月）
└缓慢消除幻觉和妄想
（～6月）
用于治疗
1、各型精神分裂症，尤其妄想型、
幻觉妄想型、紧张型。
（急性患者疗效好）
2、躁狂症
③、机制：
a、 精神分裂症的发病机理：
由于脑内DA能神经功能亢进，同时DA受体密度增高，释放过多的DA递质与受体结合所致。
b、 脑内有四条DA能神经通路：
中脑—边缘系统通路： 与精神、情绪
中脑—皮层通路： 及行为活动有关
黑质—纹状体通路：与锥体外系的运动
功能有关
下丘脑—垂体通路：与内分泌活动有关
(结节—漏斗通路）