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西安交通大学2010年“少年班”报名申请(草)表.doc


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西安交通大学2010年“少年班”报名申请(草)表
所在中学
省市(县区) 中学初班
1寸电子版照片
姓名
性别
民族
政治面貌
出生年月日
户口所在地
身份证号码
高考报名号
个人
简历
起至时间
在何地学****跨省市的学****请务必注明)
家庭
成员
关系
姓名
政治面貌
现在工作或学****单位
职务
手机号
父亲
母亲
在校
期间
学****br/>成绩
年级
学期
语文
数学
物理
英语
化学
班级排名
(名次/班级总人数)
年级排名
(名次/年级总人数)
初一

/
/

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初二

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/
/
初三

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/
何时何地获何奖励
(省级以上,近三年)
何时何地受何处分
所在中学
推荐意见
校长(签字): (单位公章) 年月日
报名须知
,交所在中学统一进行网上报名。
,取得高考报名号。若本省还未开始高考报名,可暂不填写此项,待高考报名后告知中学,由中学汇总并传真我校招生办。
,若有弄虚作假者,取消考试及录取资格。
:029-82668320 /82665950(传真) 联系人:李老师

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  • 上传人zhangbing32159
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  • 时间2014-06-27