精神科住院医师规范化培训实践技能考核指导标准.doc

2017年精神科住院医师规范化培训实践技能考核指导标准
考站设计　
考核内容　
考核形式与方法　
时间
（分钟）　
分值
（分）　
备注　
第一站：辅助检查及影像学判读　
X 光片、头颅 CT/MRI、心电图、脑电图、实验室检查、心理测量等。范围为培训细则中轮转的神经内科、心内科、急诊科、精神科所要求的相关内容，题目构成比例按上述科室平均分配　
人机对话或投影仪大屏幕播放。30 道题，循环播放 2 遍，
每遍 15 分钟，每道题播放 30 秒　
30　
30　
　
第二站：临床技能　
精神检查+病史采集+必要的躯体检查，病种为精神分裂症、心境障碍、神经症性障碍。考试时按考生数的 ，按以上三个病种以 5:3:2配比　
精神检查用真实病人，基本合作的。检查时间不少于 25分钟。病史采集对象为患者家属或主管医生，主管医生提供病史者必须经过培训以转换角色。病史采集时间不超过 15 分钟。上述两项共 40 分钟，允许考生根据具体情况延长精神检查时间 5 分钟（即借用病史采集 5 分钟）。精神检查和病史采集的考核顺序，参考性建议先考精神检查。躯体检查依据病史信息所体现的必要性而定。口头汇报所发现的精神症状和综合征 3 分钟　
45　
30　
　
第三站：临床思维　
病历小结书写+病例分析+回答问题　
笔试+口试：针对第二站的病例，用 10 分钟时间完成病例小结的书写，口头汇报诊断分析和治疗方案 5 分钟（其中症状在第二站已汇报，此处可做补充和修正），回答问题 10 分钟。 第二站和第三站的考官相同　
25　
20　
　
第四站：心肺复苏　
在模拟人上操作，并回答问题　
先完成心肺复苏的全部过程，然后回答考官的问题　
15　
10　
　
第五站：神经系统检查或临床沟通　
完整的神经系统检查，或者一次临床常见问题的沟通过程，范围包括：解释病情与沟通诊断、协商治疗方案并知情同意、 MECT 治疗前谈话与知情同意、保护性约束的告知和解释等住院医师阶段必须掌握的沟通主题　
本站用模拟的病人或家属，内容二选一，应按考生总数的一半分别设置神经系统检查和临床沟通所需要的地点和考官（即实际上按 2 个分站设置）。考生在进入本站前抽签决定考核内容。神经系统检查站建议由神经科医师担任考官。临床沟通考题为 300 字以内的情况摘要，应事先培训 SP,也可由经过培训的考官担任 SP。考生有2-3 分钟阅读考题和思考准备的时间，计入考试时间　
15　
10　
　
合计　
——　
——　
130　
100　
　
1、考站设计，考核内容等可根据基地实际情况进行调整。
2、总时间 130 分钟，总分 100 分。及格标准：总分≥70 分，同时未达标站点不得超过 1 个。　
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此阶段为住院医师培养的第2年和第3年，共24个月，侧重于精神科普通病房日常工作。通过培训达到从事精神科临床工作所必需的最低职业要求：独立准确地收集