麻醉药品(精).doc

镇痛药 203 ***【英文名】 Fentanyl 【适应症】适用于各种疼痛及手术后和手术过程中的镇痛;也用于防止或减轻手术后出现的谵妄;还可与***合用,作为麻醉辅助用药;与***呱啶配伍制成“安定镇痛剂”,用于大面积换药及进行小手术。还可用于麻醉的诱导,而且可在经过选择的病人作为单一***同氧气、肌肉松弛药合用,以进行心血管、神经外科或骨科的手术。【禁忌症】支气管哮喘、呼吸抑制、对本品特别敏感的病人以及重症肌无力病人禁用。【用量用法】 1. 麻醉前给药:0. 05~0 . 1mg , 于术前30~60分钟肌注。 2. 诱导麻醉:静注0 . 05~0 . 1mg,间隔2~3分钟重复注射,直至达到要求;危重病人、年幼及年老病人的用量减小至0 . 025~0 . 05mg。 3. 维持麻醉:当病人出现苏醒时, 静注或肌注0 . 025~0 . 05mg 。 4. 一般镇痛及术后镇痛: 肌注0 . 05~0 . 1mg , 可控制术后疼痛、烦躁和呼吸急迫,必要时可于1~2小时后重复给药; PCA 术后镇痛用量为 ~ 2mg/ 天。 5. 对2~12岁儿童,2~3 μg /kg 用于诱导和维持麻醉。【规格】注射液:每支0 . 1mg/ 2 ml;每支0 .5 mg/ 10 ml 204 吗啡【英文名】 Morphine 【适应症】用于剧烈疼痛及麻醉前给药, 具有镇痛, 镇静、镇咳、抑制呼吸及肠蠕动作用。【禁忌症】婴儿、哺乳期妇女、严重肝功能不全、肺原性心脏病、支气管哮喘及颅脑损伤等禁用。【用量用法】常用量皮下注射,一次 5~ 15mg ,一日 15 ~ 40mg ,极量一次 20mg 一日 60mg 【规格】注射液:每支1 0 mg/ 1ml 205 阿扑吗啡【英文名】 Apomorphine 【适应症】中枢性催吐药。主要用于抢救意外中毒及不能洗胃的患者;常用于治疗石油蒸馏液吸入患者,如煤油、汽油、煤焦油、燃料油或清洁液等,以防止严重的吸入性肺炎。【禁忌症】心力衰竭或心衰先兆,腐蚀性中毒,张口反射抑制,醉酒状态明显,已有昏迷或有严重呼吸抑制,阿片、巴比妥类或其他中枢神经抑制药所导致的麻痹状态,癫痫发作先兆,休克前期。【用法用量】皮下注射:***:一次 2~ 5mg ;小儿按体重 ~ ;极量:每次 5mg 。不得重复使用。【规格】注射液:每支 5mg / 1ml 206 烯丙吗啡【英文名】 Nalorphine 【适应症】主要用于阿片受体激动药急性中毒的解救。适用于吗啡、哌替啶等镇痛药逾量中毒。用于复合全麻结束时拮抗阿片受体激动药的残余作用,以恢复自主呼吸。可激发戒断症状,用于对吗啡类药是否成瘾的诊断。【禁忌症】孕妇禁用。【用法用量】皮下或静脉注射***常用量: 一次 5~ 10mg ; 极量: 一日 40mg 。用于对吗啡类药是否成瘾的诊断,***皮下注射 3mg 或静脉注射 ,阳性时缩小的瞳孔放大些,戒断症状出现提早,并可在尿中检测得吗啡等而得以证实。【规格】注射液:每支 10mg / 1ml 207 双氢***【英文名】 Dihydrocodeine 【适应症】中晚期癌性疼痛,尤其是伴咳嗽者。【禁忌症】孕妇禁用。【用法用量】初始剂量为 60mg/ 次,每 12 小时给药一次,连续用药。以后根据病人的镇痛效果,按 180 ~ 240mg/ 日,再追加剂量进行调整。【规格】片剂: 60mg /片。 208 布桂嗪(强痛定) 【英文名】 Bucinnazine 【适应症】用于各种疼痛, 如神经痛、手术后疼痛、腰痛、灼烧后疼痛、排尿痛及肿瘤痛。【禁忌症】有成瘾性,要严格管理。【用量用法】口服: 每次 30mg ~ 60mg , 每日 3~4次。肌注: 每次 50mg ~ 100mg , 一日 1~2 次在医生指导下使用【规格】片剂: 30mg/ 片、 60mg/ 片。注射液:每支: 50mg/2ml 、 100mg/2ml 209 ***【英文名】 Buprenorphine 【适应症】强效镇痛药,用于各类手术后疼痛、癌症疼痛、烧伤后疼痛、脉管炎引起的肢痛及心绞痛和其他内脏痛,作用持续时间 6~8 小时。也可作为戒瘾的维持治疗。【禁忌症】对本品有过敏史、重症肝损伤、脑部损害、意识模糊及颅内压升高患者禁用。六岁以下儿童、孕妇哺乳期妇女以及轻微疼痛或疼痛原因不明者不宜使用。【用法用量】肌内注射,一次 ~ , 可每隔 6~8 小时或按需注射。疗效不佳时可适当增加用量。【规格】注射液: 每支 / 1ml ; / 1ml ; 片剂: /片; /片 210 羟考***【英文名】 Oxycodone 【适应症】用于缓解持续的中度到重度疼痛。【禁