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长久家庭氧疗的护理方法 [长久氧疗的护理]

　　中图分类号R248 文件标识码A 文章编号1672－378308－0137－01　　摘要：给养是一个氧疗，要掌握给养的几个方法，并确保正确、快速、安全、有效的氧疗护理，增加舒适感、降低噪音、提升和改进氧疗的依从性。
　　关键词 给养 护理 氧气 吸氧
　　吸氧是诊疗多种肺部疾患合并低吸氧是诊疗多种肺部疾患合并低氧血症的基础手段。长久氧疗的适应症：为慢性呼衰稳定时的慢性阻塞性肺病患者诊疗后PaO27. 33ｋPa,或SP88%,或PaO2 7. 33～9 .33ｋPa，且伴有继发性红细胞增多症,肺动脉高压、肺心病临床表现之一者。其次是夜间低氧血症患者。长久氧疗能够纠正慢性缺氧患者低氧而不会显著加重CO2潴留,减缓肺功效恶化、降低肺动脉压延缓肺心病进程,疗程4～6周就可使红细胞压积降低、血液粘稠度降低、心肺氧供增加,改进心功效,提升生存率。不过长久氧疗中给患者也造成不适感，关键原因有对氧疗的方法不****惯,对氧气的气味不适应,影响睡眠、行动不方便、家庭经济困难等。因此,我们护理人员在确保正确、快速、安全、有效的氧疗护理中，增加舒适感、降低噪音、提升和改进氧疗的依从性，给患者心理和生理带来尽可能的满足，使长久氧疗护理更含有主要意义和迫切性。
　　1 氧疗的健康宣传教育
　　给氧应该属于一个药品诊疗
　　大家低估了氧气诊疗低氧血症的能力,假如给氧不妥可致死亡。我们护士要知道供氧的方法和病员吸氧的目标，还要教会病员怎样接收正确、安全、舒适的氧疗，知道用氧的基础常识、使用时的注意事项、可能碰到的问题加以说明、了解动脉血气分析及动脉血氧饱和度的意义。加强氧疗的科普教育自始至终贯穿整个氧疗护理全过程。
　　安全指导
　　要强化患者的安全用氧意识。氧气本身不会燃烧，但它是助燃气体，使用时注意防热、放火、防油、防震，禁止在病区内吸烟。使用氧气筒时随时查看氧气的压力，小于5Mpa时应换瓶，以免充气时发生危险。
　　给氧的目标
　　针对呼吸困难的病人，提供适宜的氧疗很主要。一些缺氧的病人假如接收了高浓度的氧可能会死亡，如慢性阻塞性肺部疾病的患者不能吸入高浓度的氧，因为患者对血液中的二氧化碳的敏感性降低，血液中的低氧状态较二氧化碳更能刺激呼吸中枢，假如此时吸入高浓度的氧可抑制呼吸中枢，造成二氧化碳潴留，甚至死亡。
　　严格实施氧疗浓度和时间
　　长时间高浓度的会引发氧中毒,呼吸抑制等副作用。有研究表明，控制氧浓度在24%-28%范围内，即使疗程超出10年也不会发生氧中毒。对于需要长久氧疗的病员天天接收氧疗的时间越长，疗效越高，不过天天二十四小时不间断吸氧是不现实的。现在一致认为天天吸氧最少15小时，可使动脉血氧分压大于才能取得氧疗效果。护士在夜间巡视病房时，常发觉病员私自将氧流量调高现象，认为这么能改进缺氧症状。有些病员缺氧症状稍有改进后就拒绝氧疗，这重错误的行为要立即阻止，使病员了解，因此这方面的宣传教育尤其主要。
　　氧气疗法概念
　　氧气疗法是指经过给氧 ,提升动脉氧分压和动脉血氧饱和度 ,增加动脉血氧含量 ,纠正多种原因造成的缺氧状态 ,促进组织新陈代谢 ,维持机体生命活动的一个诊疗方法 ,是现在临床上常见的一个诊疗方法。在众多给氧路径中 ,有不一样的给氧导管的选择。