胎儿超声检查正常值2.5.doc

美中宜和妇儿医院超声检查手册一、正常早孕期 1. 孕龄计算公式孕天数= 胎囊平均内径(长+宽+ 厚) /3( mm ) +30 ±3天 2. 孕龄计算公式孕天数= 孕囊最大经线+3天此两个测量公式适用于孕 7 周之内,但有一定误差。 3. 孕龄(天) =CRL+42 4. 孕龄(周) =CRL+ 此两公式适用于孕 7-12 周。测量时不包括卵黄囊及肢体, 取胚胎躯体最长最直的正中矢面图,测量最长经线,最好取三次测量平均值。 5. 胎囊每日生长速度: 1- 6. 正常早中期超声孕周可见孕周胚胎大小 mm 正常超声所见 5 可见小胎囊及卵黄囊,胎囊约占宫腔 1/4 6 胎囊清晰可见,可见卵黄囊、胎芽及胎心 7 清楚可见胎芽、胎心,胎囊约占宫腔 1/3 8 可区分胎头、胎体,胎囊约占宫腔 1/2 ,可见蠕动 9 胎囊几乎占满宫腔,胚胎轮廓清晰,胎头、脑泡及肢芽可见 10 胚胎肢芽清晰可见,活跃于羊水中,胎盘开始形成 11 胎囊完全消失,胎盘清晰可见,四肢骨,指趾清晰可见 12 胎儿颅骨光环清晰,脊柱及四腔心可见简单记忆: 5囊6芽7心8动9 胎盘 7. 胎儿停止发育胎囊平均内径≥ ,未见胎芽或胎芽长≥ ,未见胎心搏动。注意:观察胎心搏动要在 2 分钟以上 8. 胎儿妊娠结局不良(1 )孕囊平均内径-CRL < 5mm (2 )孕早期胎心率< 80bpm 9. 胎儿 NT 增厚测量范围:头臀长 44mm-85mm 相当于孕 11周2天-14 周3天正常 NT ≦ 50% 的 21 三体, 25% 的 18 三体及 10% 的 turner 综合症 NT 或 NF 增厚对于高龄孕妇(年龄大于 35岁) ,唐氏高危者,孕 11-12 周, NT ≥ ,考虑增宽。二、产前筛查(孕 11-14 周)要求测量胎儿头臀长并估计孕周胎儿矢状面测量 NT 厚度和鼻骨的显示胎儿侧脑室显示显示胎儿心脏、胃泡显示胎儿四肢此期可筛查出的畸形:无脑儿、全前脑、脑膨出、四肢异常、 NT 增厚如果检查胎儿 NT 增厚, 注意胎儿鼻骨有无缺失或过短, 有无三尖瓣反流。 NT 增厚应建议做羊穿检查。三、孕中期胎儿筛查要求 1、头部(1 )颅骨大小:双顶径平面测量形态:正常为椭圆形,无局部突出或缺失,无柠檬头或草莓头完整性:无骨质缺损骨密度:回声过弱或过强应考虑颅骨质矿化问题,如成骨不全、低磷酸酯酶症等。(2 )脑结构侧脑室水平横断面:观察脑中线、脉络丛、侧脑室、透明隔丘脑水平横断面:丘脑、透明隔、经小脑横切面:小脑横径、小脑蚓部、大脑延髓池颅底横切面:大脑脚 Wellis 环颅脑正中矢状切面:丘脑、胼胝体 2、脊柱显示整个脊柱颈椎、胸椎、腰椎、尾椎(矢状、冠状切面) 膀胱水平横切面显示三个骨化中心的排列 3、面部上唇的完整性、双眼眶、面部轮廓、口唇、鼻孔矢状面显示鼻骨 4、颈部观察颈部有无肿物,如颈部水囊瘤或畸胎瘤 5、胸部胸廓形态规则, 肋骨自然弯曲, 无短肋; 双肺回声均匀, 无纵膈或肿物; 膈肌呈线状回声,分隔胸腹部脏器。 6、心脏正常四腔心,对称,左右室流出道,无膈疝证据,心率 7、腹部胃泡位置正常,肠管无扩张,双肾、膀胱均显示;脐带腹壁入口处可见 8、肢体显示双上肢、双下肢、双手、双足及其连接关系 9、其他胎盘:位置,有无肿物及副胎盘宫颈内口长度、形态脐带:三根血管外***、宫颈、子宫形态及附件( 斜体部分为产前诊断要求) 四、胎儿生物测量正常值 1 、胎儿头臀长与孕周孕周 CRL 孕周 CRL 孕周 CRL 孕周 CRL 孕周 CRL 10周0天 11周0天 12周0天 13周0天 14周0天 10周1天 11周1天 12周1天 13周1天 14周1天 10周2天 11周2天 12周2天 13周2天 14周2天 10周3天 11周3天 12周3天 13周3天 14周3天 10周4天 11周4天 12周4天 13周4天 14周4天 10周5天 11周5天 12周5天 13周5天 14周5天 10周6天 11周6天 12周6天 13周6天 14周6天 2 、正常胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长( medison ) 孕周双顶径头围腹围股骨长 13 - - 6.