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[精品]上海市宝山区医疗机构口腔诊疗器械消毒灭菌现状调查.doc
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医学/心理学
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[精品]上海市宝山区医疗机构口腔诊疗器械消毒灭菌现状调查.doc
[精品]上海市宝山区医疗机构口腔诊疗器械消毒灭菌现状调查.doc上海市宝山区医疗机构口腔诊疗器械消毒灭菌现状调查❷
上海市宝山区医疗机构口腔诊疗器械消毒灭菌现状调查❷
由于口腔诊疗技术多样、临床侵入性操作多、诊疗器械结构复 杂、使用频繁等因素,如果诊疗过程中,消毒隔离不严格,极易造成 交叉感染。口腔科器械容易被血液和口腔分泌物污染,携带多种血液 传播性疾病因子,如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒,艾滋病病毒等\ [l\]o因此,对口腔诊疗器械清洗、消毒与灭菌要求严格。为进一 步了解本区医疗机构口腔诊疗器械消毒灭菌现状,提出相应的医疗机 构口腔诊疗器械消毒灭菌监管对策,我们于2013年7-9月对宝山区 51家医疗机构口腔诊疗器械消毒灭菌状况进行专项调查,并提出了 相应的监督管理措施。 1方法 宝山区
在《医疗机构执业许可证》诊疗科目中设置口腔专业的诊疗机构共 88家,其中公立医疗机构25家,民办及个体牙科诊所63家。此次 调查对象各抽取宝山区不同级别设置口腔专业的医疗机构(口腔诊疗 机构)约60%,共51家口腔诊疗机构。51家口腔诊疗机构分布在宝 山区各个乡镇,每个乡镇3〜4家,其中公立医疗机构15家(三级医 疗机构1家,二级医疗机构5家,一级医疗机构9家),民办及个体 口腔诊所36家(口腔门诊部23家,口腔诊所13家)。
查内容 从消毒灭菌制度的建立,区域布局与设备设施,消毒灭
菌物品管理,口腔诊疗器械消毒灭菌效果生物检测、诊疗环境消毒情 况,医疗人员职业防护6个方面对51家口腔诊疗机构消毒制度执行 情况进行现场调查。同时对待用的已灭菌口腔诊疗器械,包括牙科手 机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械 等进行采样检测。 根据调查内容设计专门调
查表格,对调查人员进行统一培训,制定统一标准,采取现场查看, 询问医务人员的方式获取相关信息。并按照《医院消毒卫生标准》
(GB15982-2012).卫生部2002版《消毒技术规范》、卫生部《医疗 机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》等法规和标准对已灭菌口腔器 械进行采样检测。每家采样2件(其中1件为手机)已灭菌且塑封包
装完整的口腔诊疗器械送区疾病预防控制中心(疾控中心)检测,检 测项目为菌落总数。检测结果显示无细菌生长,为合格。 2结 果 2. 1消毒隔离制度执行情况 调查结果表明,本次抽查的
51家口腔诊疗机构都建立消毒隔离制度。诊疗区域与清洗消毒灭菌 区域分开设置。消毒灭菌区内部布局合理,均配备高压蒸汽灭菌设备 和非手触式水龙头,按规定进行每月1次的高压蒸汽灭菌设备生物监 测。诊疗环境及口腔综合治疗台均有消毒记录。但在消毒灭菌物品包 装、超声清洗机配备及医疗人员职业防护方面的合格率分别为92. 16%、 %、88. 24%o调查中发现4家民办及个体牙科诊所未在灭菌物品 包装外注明灭菌日期、有效期。在超声清洗机配备方面,有8家口腔 诊疗机构未配备超声清洗机,其中公立医疗机构1家,民办及个体牙 科诊所7家。在医疗人员职业防护方面,6家口腔诊疗机构医务人员 操作时未配备护目镜,其中公立医疗机构1家,民办及个体牙科诊所 5家(表1)。 3讨论 本区51家口腔诊疗机构在消毒灭菌
物品包装、超声清洗机配备及医疗人员职业防护3方面的合格率分别 为92. 16%.84. 31%、88. 24%
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2021-03-12
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