考核
期末(40%)
期中(30%)
平时(30%)
提问+平时作业
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一、健康评估的定义
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健康评估(Health assessment)
定义
一个系统地、连续地收集护理对象健康资料并对资料进行分析判断的过程。
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健康评估
病例:
“患者女性,22岁,因反复咽痛4个月,畏寒,高热2天入院,ºC。急诊拟“发热待诊”收入院。ºC,P124次/分,R24次/分,BP90/70mmHg。患者发育正常,营养良好,意识清晰,面色潮红,全身浅表淋巴结未触及,咽红,两肺未闻及啰音,心脏未闻及病理性杂音,患者自患病以来焦虑不安,睡眠差,希望了解病情,得到治疗.”
请问:对该病人的评估要点有哪些?请提出主要的
护理诊断。
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诊断学:
问诊检查 医疗诊断 下医嘱
症状体征 上感 抗生素、降温药
健康评估:
护理评估 护理诊断 护理措施
发热 体温过高 降温
焦虑 焦虑 心理护理
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病历中我们看到对于疾病的反应,发热进行评估以后作出的护理诊断而后采取的护理措施,这里有一个严格的护理程序在里头,就是护理的五大程序
护理程序:
健康评估护理诊断制定计划实施计划评价效果
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一、健康评估课程的重要性
,既是执行护理程序的基础,又贯穿于整个护理过程中,是保证高质量护理的先决条件。
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三、健康评估的内容
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健康评估的内容
健康史评估
采集模式:
心理评估
社会评估
身体状况评估:运用自己的感官或借助简单的医学检查工具
常用实验检查
心电图评估
影像检查评估:X线、CT、MRI、B超
资料分析与护理诊断
护理病历书写
重点:基本理论、基本知识和基本技能。
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