《血气分析》课件.ppt

《血气分析》课件
1．动脉血氧分压(PaO2)：是血液中物理溶解的氧分子所产生的压力。
正 常 值：~（95~100mmHg）
影响因素：
年龄 PaO2= -年龄×, (100mmHg -年龄× ）
吸入气氧分压（PIO2）
肺泡通气量（VA）
机体耗氧量（VO2）
通气/血流比值（V/Q）
膜弥散障碍
右向左的分流
心输出量降低
临床意义：判断机体是否缺氧及其程度。
常用动脉血液气体分析指标及意义
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动脉血氧饱和度(SaO2): 指动脉血氧与Hb结合的程度，是单位Hb含氧百分数。
正常值: 95%~98%
氧合血红蛋白解离曲线(ODC): SaO2与PaO2的相关曲线。
影响因素：PH, PaCO, 体温, 2,3-DPG
P50: 是血O2饱和度50%时的氧分压,代表Hb与O2亲和力的状况, 与组织O2供直接有关。
参考值：().
常用动脉血液气体分析指标及意义
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混合静脉血氧分压(PvO2)：指全身各部静脉血混合后，溶解于上述血中的氧产生的压力。
正常值：~（35~45mmHg），
（40mmHg）。
临床意义：可作为组织缺氧程度的一个指标。
Pa-vDO2：动脉与混合静脉氧分压差。
正常值: （60mmHg）。
临床意义：反映组织摄取氧的状况。Pa-vDO2变小，说明组织摄氧受阻，利用氧能力降低；相反，Pa-vDO2增大，说明组织需氧增加。
常用动脉血液气体分析指标及意义
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动脉血氧含量（CaO2）：指每升动脉全血含氧的mmol数或每百毫升动脉血含氧的毫升数。
正常值： ~ （19~21ml/dl）。
CaO2=Hb（g/dl）××SaO2 + PaO2（mmHg）×
混合静脉血氧含量（CvO2）
正常：~ mmol/L（14~15 ml/dl），SvO2约75%。
CaO2- CvO2：
正常： mmol/L（5 ml/dl）。
常用动脉血液气体分析指标及意义
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PAO2-PaO2（A-aDO2）: 肺泡动脉氧分压差，是换气（氧和）功能指标。
正常值：吸空气时，年轻人，A-aDO2〈2Kpa（15mmHg）
老年人，A-aDO2〈4Kpa（30mmHg）
临床意义：A-aDO2增大，表示氧和功能差。
影响因素： FiO2
　　　　　V/Q
Qs/Qt
膜弥散障碍
机体耗氧量（VO2）
心排量（CO）
氧合血红蛋白解离曲线。
常用动脉血液气体分析指标及意义
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PaO2/FiO2: 动脉氧分压与吸入氧浓度比值, 亦称为氧合指数或呼吸指数，是较为稳定的反映肺换气功能的指标。
正常值：400~500
临床意义：低于300提示可能有急性肺损伤，小于200为ARDS的诊断指标之一。
常用动脉血液气体分析指标及意义
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分流（Shunt）: 指一部分肺动脉血不经过肺泡氧和，直接汇入肺静脉。
分类：功能性分流, 是V/Q比值〈，吸入纯氧后易纠正。
解剖性分流（Qs），吸入纯氧后不能纠正。
正常状况下，上述二种分流均存在，临床上统称为生理性分流（Qsp）。
测定指标：分流率（Qs/Qt），流经肺短路的血流占整个流经肺的血流的比例。
常用动脉血液气体分析指标及意义
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