口腔医师管理制度.doc

首诊负责制
1、对病员首诊的科室或医师应认真询问病史，进行体书写病历及完成必要的化验，做出初步诊断及处理。患者病他科时按会诊制度进行会诊。
2、对需要转院的急诊病人，须事先与接收医院联系，后得转院。转院途中应有专人护送。
3、首诊医师在接诊中应分轻重缓急。对急、危、重病检查处理医学教育|网搜集整理，不能片面强调先作化验及特殊检查，防病员在检验室、功能室或护送途中发生意外。
4危急病人，首诊医师不得片面强调划区医疗而拒诊，借故无床或其他理由拒收。
5、对急诊病人，要求有关医师急会诊时要随请随到，J抢救需立即报请医教部或院领导亲临参加指挥。
6、首诊医师对危、急病人的病史、抢救记录及一切登才等一定要及时和实事，不得伪造、涂改或制造假象。
7、首诊医师在抢救病人时应忠于职守，尽职尽责，药穷血库、功能、手术室、驾驶班等值班人员亦应主动配合。
8、同时患有多科疾病的一般患者，需进行转科诊治时，人重新挂号，并作好解释工作。
9、对疑难危重病人（尤其是外伤病人）病情涉及多个牙以当时主要病情收住有关科室抢救，科与科之间不得互相推力病情。
10、对违反上述规定造成不良后果者，医教部、护理部，人事科室（个人〉提出惩处意见，对情节重者，要给予行政处罚。
迎泽南社区卫生服务站

迎泽南社区卫生服务站口腔科双向转诊制度及机制

为给社区患者提供优质医疗服务，进一步规我站与上级转诊医院双向转诊工作，现要求如下，请遵照执行：
一、我站作为市双向转诊定点社区医院之一，提供预约上级转诊医院门诊检查、组织专家会诊及处理住院事宜等服务。我站患者转入上级医院称为上转，上级医院患者转向我站为下转。 上、下转诊条件：
1、上转条件包括：临床各科急危重症，我站难以实施有效救治的病例；不能确诊的疑难复杂病例；重大伤亡事件中，处置能力受限的病例；疾病诊治超出我站医疗机构核准诊疗登记科目的病例；需要到上一级医院做进一步检查，明确诊断的病例；急性传染病病人及原因不明的传染病病人；精神障碍疾病的急性发作期病例和其它因技术、设备条件限制不能处置的病例。
2、下转条件包括：急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的病人；诊断明确，不需特殊治疗的病人；各种恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗和临终关怀；需要长期治疗的慢性病病人；老年护理病人；心理障碍等精神疾病恢复期病人；一般常见病、多发病病人。
二、转诊程序为：
1、上转患者凭我站开具的“双向转诊介绍信”到我站签约上级医院就诊时，无须在上级医院门诊挂号，由接诊医生在经初步检查，确定属本专科疾病后，应直接安排患者到住院处办理住院手续。
2、对于经过治疗病情稳定的恢复期患者，符合下转条件时，由上级医院及时将患者下转回我站，进行社区精神康复治疗，下转时，病区应填写双向转诊介绍信一份。 3、预约上级转诊医院门诊检查、组织专家会诊、社区精神卫生宣教等服务由我站办公室根据具体情况安排。
迎泽南社区卫生服务站
口腔科重危病人抢救制度
一、病区危重病人抢救制度
l、对病情危重的患者，各级医师应当全力以赴，采取一切可以采取的措施，尽力挽救病人的生命。
2、各级医师应当履行告知义务，向患者法定代理人或重要家属详细告知病情的重性、预后、院采取的抢救措施、需要代理人或家属配合的式等等，并向他们发出书面“病危通知书”，请收到者在“病危通知书”上签字。“病危通知书”一式三联，一联交给患者代理人或直系亲属，一联粘贴在该病人病历上，另一联送医务处备案。
3、对重危病人要加强三级查房，住院医师(含进修医师)应随时观察病情变化并及时处理，必要时应请主治医师、主任医师(副主任医师)临时查房。针对病情变化，及时采取措施，副主任以上医师要在“病危通知”发出以后的三天，每天对该患者进行查房，在病情需要时，随时查房。查房容主要是病人当前的主要矛盾及解决矛盾的措施和法。在病人病情突变，进行抢救时，应由当班最高年资医师主持抢救工作。
4、要按要求及时写好病程记录，重危病人(报病危病例)每天要有病情记录。要及时详细记录病情演变及抢救过程(注明参加抢救的人员以及起止时间、法效果等)。
5、对重危病人，每天除了口头交班，还要有书面交班，有的要进行床边交接班。
6、当疾病涉及—个以上科室时，要及时邀请会诊，涉及多科时，可组织全院大会诊或进行远程会诊，必要时邀请院外专家会诊。医务处要