晚期前列腺癌治疗原则-课内删减版
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内分泌治疗在前列腺癌治疗中的位置
高分级 PIN
转移性
激素抵抗
根治性前列腺切除术
放射治疗
观察等待
(内分泌治疗)
放射治疗
内分泌治疗
观察等待
内分泌治疗
M1
HR
T1-2N0M0
T3-4NxM0
局部晚期
局限性
可选治疗方法
时间
化疗
(内分泌治疗)
2
TNM分期
3
TNM分期
4
前列腺癌低中高危评价标准
5
随访
T3a
6
随访
>T3a
7
3D-CRT
三维适形放疗和调强放疗IMRT成为放疗主流
局部晚期T3-4N0M0治疗原则以辅助性放疗和内分泌治疗为主,转移性癌行姑息性放疗,减轻症状,改善生活质量
8
前列腺癌根治术后随访异常的处理
9
根治术后的挽救性放疗
根治术后生化复发患者如除外远处转移可给予挽救性放疗;
条件:预期寿命>10年
身体一般情况好
仅生化复发,无临床复发或转移
或前列腺窝局部复发
局部复发的患者应在PSA<=,总剂量64-66GY.
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