肾的排泄功能.doc

职业技术学院课时授课计划
课 题
单元六 肾的排泄 肾的结构和血液循环特点
授 课
班 级
三年制高职
护理
计 划
课 时
2学时
授 课
时 间
教
学
目
的
要
求
了解：
1、排泄的概念、人体排泄器官和排泄物；
2、肾的结构特点。
熟悉：
肾血液循环特点。
掌握：
肾小球的滤过功能。
能力培
养目标
熟悉肾的尿生成过程，能与结构学知识联系起来
重 点
难 点
重点：肾小球的滤过功能。
难点：无。
教学方法
课堂讲授、比较法、举例法、启发式教学
参考书
及教具
1、白波·正常人体功能·人民卫生：·2007年
2、丁报春·生理学·大学医学：·2006年
课 堂
提 问
肾脏的基本结构是什么？
作 业
1、名词解释：肾小球滤过率、有效滤过压。
2、尿生成的基本过程包括几个部分？
3、肾血流量的自身调节指的是什么？
教师（签名）： 教研室审批： 年 月 日
职业技术学院理论课教案
课程名称：正常人体功能 任课教师： 职称：
基 本 容
教学手段和教学组织
复****并提问：
1、什么是消化、吸收？各有何功能？
2、糖类、蛋白质、脂类物质的主要吸收部位在哪里？
3、胃的消化和小肠消化的主要区别是什么？
单元六 肾的排泄功能
复****泌尿系统组成。
肾的两重功能：排泄功能和分泌功能。
排泄功能：肾通过生成并排出尿液，清除体代终产物及进入人体异物，调节机体细胞外液量和渗透压，维持水、电解质、酸碱平衡。
分泌功能：产生促红细胞生成素、肾素、1，25-二羟维生素D3和前列腺素等。
人体的排泄途径：呼吸器官、消化器官、皮肤、肾脏（最主要）。
第一节 肾脏的结构和血液循环特点
肾脏的结构特点
（一）肾的解剖学特点
1、肾单位和集合管
肾单位：肾的基本功能单位。
集合管：接受多条远曲小管的小管液，参与尿液浓缩。
肾小球（毛细血管球）
肾小囊
肾小体
近曲小管
髓袢降支粗段
髓袢
髓袢升支粗段
远曲小管
髓袢降支细段
髓袢升支细段
肾小管
近端小管
髓袢细段
远端小管
肾单位
2、皮质肾单位：占肾单位总数的85％～90％。
课堂提问
5分钟
总结作业
5分钟
5分钟
由复****解剖学相关容过渡到新容
15分钟
见图14-1
见表14-1
近髓肾单位：占肾单位中的10％～15％。
职业技术学院理论课教案
课程名称：正常人体功能 任课教师： 职称：
基 本 容
教学手段和教学组织
3、近球小体
⑴、球旁细胞：位于入球小动脉中膜，分泌肾素。
⑵、球外系膜细胞：入球、出球小动脉之间的细胞群，吞噬功能。
⑶、致密斑：远曲小管起始部分，调节肾素释放。
（二）肾的神经支配
交感神经可支配肾动脉（尤其是入球和出球小A的平滑肌）、肾小管和球旁细胞。
效应：调节肾血流量、肾小球滤过率、肾小管重吸收和肾素释放。
二、肾血液循环特点及血流量调节
（一）肾血液循环特点
1、肾血流量大，主要分布在皮质；
2、两套毛细血管网（肾小球毛细血管网、肾小管周围毛血管网）的血压差异大；
3、肾血流量相对稳定。
（二）肾血流量的调节
1、肾血流量的自身调节
⑴、概念：是指肾血流量不依赖于神经和体液因素的作用，而在一定的血压变动围保持相对恒定的现象。当肾动脉血压在80～180 mmHg之间变动时，肾血流能维持相对稳定，这对于肾排泄功能的正常进行具有重要意义。
⑵、机制：肌源学说
2、肾血流量的神经和体液调节
⑴、神经调节：主要是交感神经，肾交感神经活动加强时，引起肾血管收缩，肾血流量减少。
⑵、体液因素：主要有肾上腺素、血管升压素和血管紧素等，可引起肾血管收缩，肾血流量减少；而血管皮细胞可释放NO和前列腺素使肾血管舒。
举例：
见图14-2
15分钟
职业技术学院理论课教案
课程名称：正常人体功能 任课教师： 职称：
基 本 容
教学手段和教学组织
⑴、安静时，交感神经作用不明显，而运动时交感神经兴奋，释放NA，并使肾上腺髓质释放Adr及NA，均使血管收缩，肾血流量减少，保证肌肉、脑