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导尿管相关性尿路感染预防与控制指南2015年7.ppt
文档分类:
医学/心理学
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文档介绍
导尿管相关性尿路感染预防与控制指南2015年7.ppt
导尿管相关尿路感染预防与控制
主讲人:孙远丹
2015年7月24
参与人员:
1
精品课件
泌尿道感染是最常见的医院感染
泌尿道感染占医院感染总数的40%以上,每年约有60万例
据全国医院感染监控系统2000年资料显示:我国泌尿道感染仅次于呼吸道感染、消化道感染之后居医院感染第三位,%
其中66%—86%发生在泌尿道器械操作,主要是导尿管的插入术后
2
精品课件
导尿管相关尿路感染的定义和诊断
定义
特指患者留置导尿管后,或者拔出导尿管48小时之内发生的尿路感染
3
精品课件
临床诊断标准:
尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,包括下腹触痛、肾区叩痛,伴有或不伴有发热
尿检白细胞男性≥5个/高倍视野,女性≥10个/高倍视野
4
精品课件
病原学诊断标准
在临床诊断的基础上,符合以下条件之一:
中段尿或导尿留取尿样菌培养G+球菌菌落数≥104cfc/ml、 G-杆菌菌落数≥105cfc/ml
耻骨联合上膀胱穿刺留取尿样菌培养菌落数≥103cfc/ml
新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查,在每30个视野中有半数视野见到细菌
经手术、病理学或者影像学检查,有尿路感染证据的
5
精品课件
患者没有症状,但在1周内有内镜检查或导尿管置入,尿液培养G+球菌菌落数≥104cfc/ml、 G-杆菌菌落数≥105cfc/ml,应当诊断为无症状性菌尿症
6
精品课件
尿路感染的病原学
大肠埃希菌
克雷伯菌
变形杆菌
肠球菌
假单胞菌
肠杆菌
沙雷菌
念珠菌
7
精品课件
危险因子
一般因素:
年龄
性别
基础疾病(如脑血管意外、严重的感染性疾病、严重外伤)
免疫力和其他健康状态(有并发性疾 病,如糖尿病、截瘫等)
8
精品课件
特别危险因素
导尿管留置时间
导尿管置入方法
导尿管护理质量
抗菌药物临床使用
9
精品课件
泌尿道感染的发生率
与留置时间正相关
24小时内单次短暂导尿管插入 1-5%
开放留置导尿管4天以上 100%
密闭式导尿7天以内 20%
10
精品课件
导尿管相关性尿路感染预防与控制指南2015年7 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.
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