腔镜甲状腺切除术喉返神经显露与保护的研究进展.pdf

广 东医学 年 月 第 卷第 期 ．，．．．
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— 收稿 日期 ：— — 编辑 ：陈嘉伟
腔镜 甲状腺切 除术喉返神经显 露与保 护 的研究进展 冰
赵 琼 ，梁俊 杰 ，胡友 主
暨南大学附属第 一医院微创外科 中心广 州
年 【报 道 了 首 例 腔 镜 甲状 旁 腺 切 除 术 ， 为 ．％ ，而永 久 性 损 伤 的发 生 率 为 ．％ 。
等 在 年报道 了首例腔镜 甲状腺 切除术 ，随 ． 解剖 因素 双侧 自迷走神 经发 出，分别绕 主动脉
后腔镜 甲状腺切 除术 因其理想的美容效果 日渐被广泛 应用。 弓和 右侧锁 骨下动脉 下方 上行 ，在 甲状腺 下动脉 前、后 和分
喉返神 经，损伤是 甲状腺切除 支之 间走行 ，于 甲状 软 骨下 角前 下 方入 喉。其 分 支发 出部
术的严 重并发 症之一 ，可引起呛 咳、声音嘶 哑、窒息，甚至危 位 、走 行途径和入喉位置差异较大 ，并可能存在 喉不返神 经。
及 生命。等 于 年 首先提 出 了在 甲状 腺 赵俊等 对 具人颈部尸体标本研 究 中发现 ，超过 半数 的
切 除术 中常规 解剖 显露 以 降低 损伤 率 的观 点 ，对 此 学 分 支发 出部位 位 于 甲状 腺 下极平 面 以上 ．％，其
界 一直存在