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2009 IASLC 国际肺癌分期(第七版) 肺癌分期系统的背景和发展史肺癌分期原则肺癌分期原则肺癌分期原则 2009 IASLC 2009 IASLC 2009 IASLC 肺癌分期及依据(第七版) 肺癌分期及依据(第七版) 肺癌分期及依据(第七版) 肺癌分期系统的发展史 1973 年:首次制定肺癌 TNM 分期系统–基于美国 癌症中心 2155 例患者的数据 1997 年及 2002 年:该分期系统进行了第五次和第六次修订–数据库样本量达 5319 例该分期系统的局限性–数据系列只来源于单一机构–样本量有限–数据时间跨度长–一定程度上偏重于外科治疗的患者 Frank C et al, The new lung cancer staging system, Chest, 2009,136:260-271 2009 IASLC 肺癌分期的背景该系统是由 IASLC 完成大量肺癌病例数据回顾、验证及统计分析后,向 和 提出修改意见并被采纳最初的修订建议被 IASLC 国际分期委员会批准后,于 2007 年在 Journal of Thoracic Oncology 杂志系列发表 2009 年,第 13 届 WCLC 会议正式公布了最终版的肺癌分期系统(第七版) 最新版本分期系统的数据来源大大扩展– 20 个国家– 45 个数据库– 81015 例患者资料 IASLC= 国际肺癌研究学会; = 国际抗癌联盟; = 美国癌症联合委员会 Frank C et al, The new lung cancer staging system, Chest, 2009,136:260-271 2009 肺癌分期系统入组患者的地理分布 IASLC Stage Manual in Thoracic Oncology, 2009 2009 肺癌分期系统入组患者与排除患者 68,463 非小细胞肺癌(NSCLC) 13,032 小细胞肺癌(SCLC) 81,495 入组患者 1,128 良性肿瘤,肉瘤,其他组织学类型 1,093 复发和其他(如:复发 vs. 新诊断未知、隐匿性肿瘤) 8,075 分期信息不完整 2,419 组织学类型未知 1,192 生存数据不完整 5,467 不在 1990-2000 的范围内 19,374 排除患者 100,869 总例数 IASLC Stage Manual in Thoracic Oncology, 2009 2009 肺癌分期系统入组患者的治疗方式 IASLC Stage Manual in Thoracic Oncology, 2009 肺癌分期系统的背景和发展史肺癌分期系统的背景和发展史肺癌分期系统的背景和发展史肺癌分期原则 2009 IASLC 2009 IASLC 2009 IASLC 肺癌分期及依据(第七版) 肺癌分期及依据(第七版) 肺癌分期及依据(第七版) 2009 IASLC 肺癌分期原则分期基于 TNM 系统肿瘤原发灶 T区域淋巴结 N远处转移 M TNM 分期系统独立地基于疾病解剖学程度其他如临床症状或肿瘤分子生物学特征等因素都不包括在内 Frank C et al, The new lung cancer staging system, Chest, 2009,136:260-271 肺癌分期的评估类型根据解剖结果评估分期解剖 a 复发时评估复发 r 部分或所有治疗后进行评估再分期 y 切除术后进行,基于病理学评估病理学 p 在任何起始治疗前对所有信息进行评估临床 c 定义名称字首分期评估最常见类型 Frank C et al, The new lung cancer staging system, Chest, 2009,136:260-271