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深静脉穿刺术.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约42页举报非法文档有奖

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文档列表 文档介绍

深静脉穿刺术
深静脉穿刺术
● 概述
概念经体表穿刺至相应的静脉，插入各种导管至大血管腔内或心腔。利用其测定各种生理学参数，同时也可为各种治疗提供直接便利路途。――仍是重症病房、大手术和救治危重病员不可缺少的手段。
深静脉穿刺术
适应证
治疗
a. 外周静脉穿刺困难
b. 长期输液治疗
c. 大量、快速扩容通道
d. 胃肠外营养治疗
e. 药物治疗（化疗、高渗、刺激性）
f. 血液透析、血浆置换术
深静脉穿刺术
监测
a. 危重病人抢救和大手术期行CVP监测
b Swan-Ganz导管监测
c 心导管检查明确诊断
深静脉穿刺术
急救
a. 放置起搏器电极
b 急救用药
深静脉穿刺术
● 禁忌证
广泛上腔静脉系统血栓形成
穿刺局部有感染
凝血功能障碍
不合作，燥动不安病人
深静脉穿刺术
急救中常用的深静脉
颈内静脉
锁骨下静脉
股静脉
深静脉穿刺术
股静脉穿刺置管
股静脉穿刺插管在急诊情况下，可用于粗径短导管快速输液抢救，也是临床常用的深静脉置管方法之一
特点：容易掌握，安全性高
深静脉穿刺术
股静脉解剖特点
股静脉为腘静脉向上的延续，由收肌腱裂孔处起始，通过收肌管及股三角，终于腹股沟韧带中点稍内侧的后方，再向上即移行为髂外静脉
在腹股沟韧带下股神经居外、股动脉居中、股静脉居内
股静脉在股深静脉汇入处以上有1个瓣膜，少数有2个，在股深静脉汇入处以下也常有1或多个瓣膜，瓣一般为2叶，有的为3叶
深静脉穿刺术
深静脉穿刺术

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