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文档介绍
外 科 感 染
外科感染外科感染
感染：是由病原体入侵、滞留与繁殖引起的炎症反应。病原体包括：病毒、细菌、真菌与寄生虫等。 外科感染：是指需要外科治疗的感染，包括创伤、手术、烧伤等并发的感染。
外科感染外科感染
（一）按病菌种类和病变性质归类 1、非特异性感染：亦称化脓性感染或一般性感染，占外科感染力大多数。可由单一病菌导致感染，也可由几种病菌共同致病形成混合感染。病变通常先有急生炎症反应，继而形成局部化脓。 2、特异性感染：特异性感染在致病菌、病程演变及治疗处置等方面与一般感染不同，常由某一病菌引起较为独特的病变。
分 类
外科感染外科感染
（二）按病程区分 1、急性感染以急性感染为主，病程在3周以内 2、慢性感染病程超过2个月或更久 3、亚急性感染介于急、慢性之间
外科感染外科感染
按病原体来源及入侵时间 1、原发性感染：伤口直接污染造成的感染. 2、继发性感染：在伤口愈合过程中出现的病菌感染。 3、外源性感染：病源体由体表或外环境侵入体内造成的感染。 4、内源性感染：原存体内的病原体经空腔脏器造成的感染。
(三)按发生的条件归类
外科感染外科感染
1、条件性（机会性）感染 2、二重感染（菌***替症） 3、医院内感染
按发生的条件归类
外科感染外科感染
（一）局部情况 1、皮肤粘膜的病变或缺损 2、留置血管或体腔内的导管不当为病菌侵入开放了通道。 3、管腔阻塞内容物淤积，使细菌繁殖侵袭组织。 4、异物与坏死组织的存在使得吞噬细胞不能有效发挥功能。 5、局部组织血流障碍或水肿、积液，使得吞噬细胞、抗体等不能到达病原体入侵部位，组织缺氧不仅抑制吞噬细胞的功能，还有助于细菌的生长。
人体易感因素
外科感染外科感染
（二）全身抗感染能力的降低 1、严重烧伤、损伤或休克。 2、糖尿病、尿毒症、肝硬化等慢性疾病，严重营养不良，贫血、低蛋白血症、白血病或白细胞过少等。 3、使用免疫抑制剂、多量肾上腺皮质激素，放、化疗使免疫功能显著下降。 4、高龄老人与婴幼儿抵抗力差，属易感人群。 5、先天性或获得性免疫缺陷（艾滋病）.
外科感染外科感染
（三）条件性感染 在人体局部或（和）全身抗感染能力降低的条件下，本来栖居于人体但未致病的菌群可以变成致病微生物，所引起的感染为条件性或机会性感染。 在使用广谱抗生素或联合使用抗菌药物治疗感染过程中，原来的致病菌被抑制，但耐药菌株金葡菌、难辨梭菌或白念珠菌大量繁殖致使病情加重，称二重感染或菌***替症。
外科感染外科感染
非特异性感染的病理变化是致病菌入侵在局部引起急性炎症反应，出现红、肿、热、痛等炎症的特征性表现。部分炎症介质、细胞因子和病菌***等还可进入血流，引起全身反应。病变的演变与结局取决于病原菌的毒性、机体的抵抗力、感染的部位以及治疗措施是否得当。 1、炎症好转 2、局部化脓 3、炎症扩散 4、转为慢性炎症
炎症的转归
外科感染外科感染
外科感染外科感染
感染：是由病原体入侵、滞留与繁殖引起的炎症反应。病原体包括：病毒、细菌、真菌与寄生虫等。 外科感染：是指需要外科治疗的感染，包括创伤、手术、烧伤等并发的感染。
外科感染外科感染
（一）按病菌种类和病变性质归类 1、非特异性感染：亦称化脓性感染或一般性感染，占外科感染力大多数。可由单一病菌导致感染，也可由几种病菌共同致病形成混合感染。病变通常先有急生炎症反应，继而形成局部化脓。 2、特异性感染：特异性感染在致病菌、病程演变及治疗处置等方面与一般感染不同，常由某一病菌引起较为独特的病变。
分 类
外科感染外科感染
（二）按病程区分 1、急性感染以急性感染为主，病程在3周以内 2、慢性感染病程超过2个月或更久 3、亚急性感染介于急、慢性之间
外科感染外科感染
按病原体来源及入侵时间 1、原发性感染：伤口直接污染造成的感染. 2、继发性感染：在伤口愈合过程中出现的病菌感染。 3、外源性感染：病源体由体表或外环境侵入体内造成的感染。 4、内源性感染：原存体内的病原体经空腔脏器造成的感染。
(三)按发生的条件归类
外科感染外科感染
1、条件性（机会性）感染 2、二重感染（菌***替症） 3、医院内感染
按发生的条件归类
外科感染外科感染
（一）局部情况 1、皮肤粘膜的病变或缺损 2、留置血管或体腔内的导管不当为病菌侵入开放了通道。 3、管腔阻塞内容物淤积，使细菌繁殖侵袭组织。 4、异物与坏死组织的存在使得吞噬细胞不能有效发挥功能。 5、局部组织血流障碍或水肿、积液，使得吞噬细胞、抗体等不能到达病原体入侵部位，组织缺氧不仅抑制吞噬细胞的功能，还有助于细菌的生长。
人体易感因素
外科感染外科感染
（二）全身抗感染能力的降低 1、严重烧伤、损伤或休克。 2、糖尿病、尿毒症、肝硬化等慢性疾病，严重营养不良，贫血、低蛋白血症、白血病或白细胞过少等。 3、使用免疫抑制剂、多量肾上腺皮质激素，放、化疗使免疫功能显著下降。 4、高龄老人与婴幼儿抵抗力差，属易感人群。 5、先天性或获得性免疫缺陷（艾滋病）.
外科感染外科感染
（三）条件性感染 在人体局部或（和）全身抗感染能力降低的条件下，本来栖居于人体但未致病的菌群可以变成致病微生物，所引起的感染为条件性或机会性感染。 在使用广谱抗生素或联合使用抗菌药物治疗感染过程中，原来的致病菌被抑制，但耐药菌株金葡菌、难辨梭菌或白念珠菌大量繁殖致使病情加重，称二重感染或菌***替症。
外科感染外科感染
非特异性感染的病理变化是致病菌入侵在局部引起急性炎症反应，出现红、肿、热、痛等炎症的特征性表现。部分炎症介质、细胞因子和病菌***等还可进入血流，引起全身反应。病变的演变与结局取决于病原菌的毒性、机体的抵抗力、感染的部位以及治疗措施是否得当。 1、炎症好转 2、局部化脓 3、炎症扩散 4、转为慢性炎症
炎症的转归
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