早产儿疼痛护理的措施.doc

早产儿疼痛护理的措施.doc早产儿疼痛护理的措
施
作者：蔡萍颖
单位：福建省泉州市儿童医院，福建泉州
【摘要】随着社会的发展，新生儿的出生率也越来越高，伴随而 来的是早产儿的出生也越来越多。那么如何提高早产儿的存活率 和生活质量就显得很重要了，并且也在逐渐的成为新生儿可研究 的热点科目。以往在生物医学上否认胎儿和新生儿具有痛反应和 痛感觉能力。也正因为如此，婴儿感觉疼痛的能力在过去一直都 被医护人员所忽视。但随着研究的深入，人们已经认识到,虽然早 产儿的很多器官并没有发育完全，但他们和***一样，会感觉到 疼痛。新生儿疼痛尤其是接受大量致痛性操作的早产儿和危重儿 可造成一系列近期和远期的不良影响，其中包括急性应激和对中 枢神经系统的永久损伤和情感紊乱等。因此对早产儿在恰当的时 机实施止痛措施比对成年人更加重要，但存在副作用是目前很多 止痛药都存在的问题，而且这些止痛药都没有在婴儿身体上做过 测试，因此也不知道这些止痛药具体会对婴儿产生什么影响。而 且过度的用药很可能会造成这些早产儿对药物的依赖，严重时可 能对他们的大脑发育造成不良影响。因此如何采取相应的措施,
减轻疼痛，增进舒适度，减轻其危害，保障其身心健康，尤应引 起临床重视。
【关键词】早产儿;减轻疼痛;护理
疼痛是人在生命早期的一种不可避免的不舒适经历。而这种 在人生命早期的不舒适经历越来越受到关注，新生儿疼痛的研究 也逐渐的获得了人们的重视。在早期，人们认为新生儿疼痛不会 对新生儿的成长发育产生不良影响。但随着研究的深入，却发现 新生儿对疼痛的感知比婴儿和***更强烈和持久。对于新生儿， 特别是接受大量致痛性操作的早产儿和危重儿，疼痛会对他们造 成各种不良影响，其中包括急性应激和对中枢神经系统的永久损 伤和情感紊乱等。正因为如此对于新生儿特别是早产儿和危重 儿，护理就显得特别重要。

早产儿疼痛在医疗操作中很常见，但疼痛的经历很可能影响 到早产儿正在发育的神经系统［1］。据《自然》杂志记载：美国 全国卫生研究所(NIH)的Mary Ann Ruda等报道，新生儿经受的 疼痛— —如手术或其他疼痛的医疗过程会增加他们 日后对疼痛的敏感性。新生儿的生后发育则可持续到2岁左右， 在此之前受到重复持续的伤害性刺激可引起脊髓和脊髓上位脑 结构的发育异常，并可能导致成熟个体的神经和精神系统功能异 常［2］。研究表明，新生儿在接触过几次针头后，便开始发现针 头于疼痛之间的联系。这一结论是在加拿大多伦多大学研究人员
对42名婴儿观察后得出的。
疼痛刺激可以引起机体的全身反应，如代谢增加、心血管机 能不稳定、灌注减少、呼吸、免疫改变，代谢耗氧量增加、病情 恢复差等［3］。疼痛引起的远期影响有发育迟缓、中枢神经系统 的永久损伤以及情感紊乱［4］o反复致痛性经历可以引起颅内压 的波动，从而导致脑室内或脑室周围出血，使新生儿对疼痛的反 应性和敏感性降低。尤其是早产儿，其应激调控系统会发生改变, 严重影响脑的发育。

在对早产儿以及新生儿的护理中要时常注意早产儿以及新 生儿是否出现了疼痛的表现，以发现新生儿是否疼痛。医护人员 应该根据每个婴儿的具体情况为每个婴儿采取个性化的护理措 施。要尽可能的发现并排除环境中对早产儿及新生儿的生长发育