神经外科留置胃管的安全护理.ppt

留置胃管的安全护理
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特殊患者留置胃管的技术
鼻饲前后的护理要点
鼻饲患者常见并发症及预防
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特殊患者留置胃管的技术
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小儿

选择8号胃管，插管过程中当胃管下至5-7cm（鼻尖至耳垂）时，助手迅速用棉签
蘸少许温度适宜的糖水放入患儿口腔使其
安静并产生吸吮动作，此时操作者将胃管
下至胃内。
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选择合适胃管，插管过程中当胃管下至14-16cm（鼻尖至耳垂）时，助手迅速用棉签蘸少许温度适宜的水放入患者口腔使其产生吸吮动作，此时操作者将胃管下至胃内。
昏迷（有吞咽功能）的患者
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选择合适胃管，插管过程中当胃管下至14-16cm（鼻尖至耳垂）时，助手将患者下颌部贴近胸部，此时操作者借助解剖姿势将胃管下至胃内。
昏迷（无吞咽功能）的患者
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鼻饲前的护理要点
留置胃管的患者，需二人验证胃管位置无误后，二人同时在临时医嘱上签字。
鼻饲前需验证胃管位置（抽出胃内容物为主要依据）。
气管切开患者，需吸尽气管内痰液,将气囊打上。
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观察患者的病情、生命体征及管道在位情况。
查看患者是否存在腹胀或腹泻，并询问大便的频次、性状、颜色。
鼻饲时应取半坐卧位。
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注入食物时应将胃内残留液抽出，如鼻饲前抽出100ml，应适当延长间隔时间。
病人外出检查或剧烈活动后不能立即进食，病人需安静30分钟。
一切医疗护理操作在鼻饲前完成。
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鼻饲中的护理要点
鼻饲速度要匀速。
边喂边观察患者的反应，出现呛咳时，将头偏向一侧，清理呼吸道，防止误吸。
需继续观察患者的病情、呼吸、氧饱和度等指标。
尽量少注入空气，防止呃逆。
体温偏高或气管切开的患者，应适当加大鼻饲量。
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