Virchow-Robin腔与神经疾病.ppt

Virchow-Robin腔与神经疾病
概 述
Virchow-Robin腔（VRS）即血管周围间隙，是神经系统内的正常解剖结构，具有一定的生理和免疫功能。
MRI能够在体显示这一解剖学和组织学的结构，并发现VRS的增多和扩大与多种神经疾病有着密切的关系。
概 述
,后来命名为Virchow-Robin腔（VRS），也有称之为血管周围淋巴间隙。
VRS分型
随着豆纹动脉通过前穿质进入基底节区，这里称基底节型；
随着髓质动脉进入大脑半球灰质，延伸至白质，称大脑半球型。
也有些学者提出第三种类型，随着来自大脑后动脉的穿通动脉进入中脑的VRS，称中脑型
MRI对VRS的显示
只有当VRS扩大到一定程度（直径>）后，MRI才能显示。
一般认为，直径<2mm的VRS属正常解剖结构，见于各个年龄组的健康人。
20岁以下组出现率23%，21-40岁组出现率33%，41-60岁组出现率28%，61-80岁组出现率33%，超过80岁者出现率18%。
VRS常见于前穿质：纹状体下1/3；前连合周围；半球白质；外囊，岛叶下皮层；中脑；不在皮层 。
边界光滑锐利，圆形、线形，与穿通动脉的行径相一致，在T1WI、T2WI和FLAIR与脑脊液信号是相同。
VRS异常扩大 的机制
①VRS与年龄明显相关，提示VRS扩大可能是脑老化的表现。在老年脑，血管增粗、扭曲，造成血管周围间隙的扩大；CSF隔室的弥漫性增加也参与了血管周围间隙的扩大；脑实质的萎缩也可引起VRS扩大，又称作“拉空（ex vacuo）现象”。在正常人，大脑白质也可出现许多细针孔样改变，常常含有开放的血管，称为筛网状态。