病毒性肝炎的预防.ppt

病毒性肝炎的预防
管理传染源
隔离 急性肝炎病人在潜伏期末和发病初期传染性最强，若能做到早诊断、早隔离、早治疗，对减少续发病例有重要意义。甲、戊型肝炎病人的隔离期自发病之日算起为3周，但也有学者发现第25到29天仍有少量病毒从粪便排出，因此若病情到第3周仍未好转应适当延长隔离时间。其隔离方式为消化道隔离，如饭前、便后洗手，食具、洗漱用具等与健康人分开，建议最好到专门的传染病医院或病房隔离治疗。乙、丙、丁型肝炎病人传染期相对较长，且存在慢性病毒携带状态，可不定隔离期。因为病人的体液，主要是血液、精液、***分泌物均含有病毒，所以这几种肝炎病人的隔离方式为体液隔离。
管理传染源
消毒 病人隔离后，其居室、门窗、地面可用擦拭或喷雾法消毒，病人的衣物、书籍、化验单、病历，可用环氧乙烷或甲醛熏蒸，餐具、护理用具煮沸10-20分钟即可杀灭肝炎病毒，病人的呕吐物、排泄物、厕所、垃圾、便具可用含***制剂消毒。
管理传染源
特殊人群的管理 病毒性肝炎患者不宜从事饮食业及托幼保育工作，甲、戊型肝炎患者肝功恢复正常、症状消失，仍应观察半年，待达到痊愈标准、传染性消失，方可恢复工作。乙型、丙型肝炎病毒携带者及慢性乙型、丙型肝炎患者一律调离直接接触食品、食具和幼儿的工作。疑是肝炎病例在未确诊或排除之前，应暂时停止原工作。急性期病人不宜结婚，慢性乙型肝炎病人或病毒携带着，应明确告知对方，及早采取预防措施。体检发现肝功能异常或乙型、丙型肝炎病毒感染期标志物阳性者，不得参加献血。
切断传播途径
甲型和戊型肝炎主要经粪-口途径传播，因此应普及预防肝炎的卫生知识，养成良好的卫生****惯，把好病从口入关，乙型、丙型、丁型肝炎则主要通过注射器、输血或血制品等传播，此外，还可通过密切接触和母婴垂直传播等途径感染，因此，加强医院内消毒隔离及血制品管理，防止医源性传播非常重要，应提倡使用一次性注射器、输液器，做到1人1针1管，肝炎病人的胃镜、腹腔镜、手术室尽量与普通病人分开，或进行专门消毒。肝炎病人的病历、医疗用具、衣物、被服应分开存放、清洗，以防止医源性交叉感染。血站和生物制品单位应严格遵守血液制品管理条例，严格筛选献血员，凡HBSAg、抗HCV、HCVRNA阳性的血液和血制品不得出售和使用。还应完善产前常规检查，对HBSAg阳性产妇所生婴儿可用乙肝高效价免疫球蛋白、乙肝疫苗阻断HBV传播。