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血气分析在电解质及酸碱平衡中的应用
血气分析课件
血气分析主要参数
一、pH
正常值：~

pH值正常可能为酸碱平衡、完全代偿性酸碱紊乱、混合性酸碱紊乱
血气分析课件
血气分析仪尽管越来越复杂，但其基本原理是依据Henderson-Hasselbalch方程式设计出来的。
 
[HCO3—]
方程式：pH = pKa + log ————
[ H2CO3 ]
血气分析仪可提供多个血气指标，如 pH、PaO2、PaCO2 、HCO3—、AB、SB、BB、BE等。但其中最基本的血气指标是pH、PaCO2 、HCO3—，其他指标是由这3个指标计算或派生出来的。
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二、PaO2：
动脉血正常值：80～100mmHg
PaO2＝102－×年龄
低于同年龄人正常值下线为低氧血症，降至60mmHg以下为呼吸衰竭。
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三、SaO2：
实际与Hb结合的O2含量与Hb完全 O2含量之比。
正常值：动脉血95～100％（98%）
静脉血60％～88％
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四、PaCO2：
动脉血CO2正常值35~45(40)mmHg
反映肺泡通气量，是呼吸性酸碱平衡失调的标志
PaCO2>45mmHg为呼酸或代偿后的代碱
PaCO2<35mmHg为呼碱或代偿后的代酸
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PaCO2 代表肺泡通气功能： （1）当PaCO2 > 45mmHg为肺泡通气不足，见于呼吸性酸中毒，Ⅱ型呼衰； （2）当PaCO2 < 35mmHg为肺泡通气过度，见于呼吸性碱中毒，Ⅰ型呼衰。
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五、二氧化碳结合力（CO2CP）：
血浆中NaHCO3及H2CO3中HCO3－的总量，又称碱储备。
正常值：24～27mmol/L
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六、实际碳酸氢盐(AB)及标准碳酸氢盐（SB）
AB：隔离空气的血液标本，在实际条件下所测得的HCO3－含量。受代谢及呼吸的影响。
正常值：22～28mmol/L
SB：隔离空气的血液标本，在37℃、SaO2为100％、PaCO2为40mmHg的标准条件下所测的HCO3 －含量。不受呼吸的影响，为血液碱储备，受肾调节，能准确反映代谢性酸碱平衡
正常值：22～27mmol/L
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在正常情况下AB＝SB
AB>SB，提示呼吸性酸中毒
AB<SB，提示呼吸性碱中毒
AB＝SB＝正常，提示酸碱平衡正常
AB＝SB> 27mmol/L，提示代谢性碱中毒
AB＝SB< 22mmol/L ，提示代谢性酸中毒
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